«Для менеджеров, предпринимателей и инвесторов в медицине»

Медицина Казахстана: итоги 2013 года

Медицина Казахстана: итоги 2013 года

Рассматривая ключевые события 2013г., мы решили их структурировать в 4 основные группы:
  1. Государственная политика (госполитика);
  2. Назначения или кадровые решения;
  3. Скандалы;
  4. Достижения.
В категории «Госполитика» нами выделено 8 наиболее важных события 2013 г. (таблица 1). По степени влияния на отрасль мы разделили их на 2 группы – Положительные (П) и Отрицательные (О). Практически все события 2013 г. в данной категории отнесены нами к положительным (7) и лишь одно – к отрицательным. В частности, аналитики журнала «Улагатты медицина» и опрошенные нами эксперты крайне отрицательно оценили 50%-е уменьшение объемов закупаемых лекарственных средств и изделий медицинского назначения по ранее заключенным договорам – 4 балла или 3-е место. Очевидно, что данным решением ТОО «СК-Фармация» и МЗ РК нанесли огромный урон инвестиционному климату, последствия которого будут сказываться на экономике страны еще долго. Возникает вопрос: «Какой смысл инвесторам инвестировать в нашу страну, если любой контракт, даже, по сути, с государственным органом, может быть легко изменен решением Правительства?».


Вместе с тем наибольшие баллы набрали события, положительно оцениваемые аналитиками. Первые 2 места принадлежат озвученным МЗ РК планам по передаче медицинских учреждений коллективам и внедрению ключевых показателей деятельности (KPI) врачей и привязки заработной платы к ним. Данные планы представляются вполне логичными в свете планов реформ и международного опыта, к примеру Турции. 

Вместе с тем это только планы. Как известно, в нашей стране много хороших планов, пока их не начинают реализовывать. И тогда появляются проблемы. В этой связи примечательно, что наименее важной оказалась аккредитация медицинских организаций по обновленным стандартам. Как показал опыт предыдущей аккредитации, она во многом формальна.
Вторая группа событий, выделенных нами, связана с назначениями и кадровыми решениями в целом (таблица 2). 2013 год стал достаточно знаменательным для медицины страны и отметился тремя громкими назначениями. По мнению экспертов, все они достаточно положительны. Но наибольший балл набран назначением нового председателя Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Есмагамбетовой А.С. Столь высокая оценка объясняется, прежде всего, положительной репутацией управленца новой формации. Как следствие, высоки ожидания цивилизованного развития данного Комитета и курируемой им сферы деятельности. Смена курировавшего социальный блок вице-премьера рассмотрена нами отдельно.
В целом, анализируя кадровые изменения, можно отметить постепенный приход управленцев нового поколения и связанные с этим надежды на дальнейшее развитие отрасли, соответствующее современным требованиям. 
Третья группа событий обусловлена скандалами в медицине (таблица 3). Так, большое внимание общественности привлек скандал, вызванный публичной оглаской цен государственных закупок лекарств ТОО «СК Фармация». По данным депутата парламента М. Казбековой, лекарства для лечения гепатита «СК Фармация» закупает почти в 5 раз дороже, чем в Грузии. С учетом роли этого ведомства в изменении контрактов по закупкам лекарств у отечественных производителей очевидно, что необходимо ставить вопрос о незамедлительном повышении качества менеджмента у единого национального оператора по закупкам лекарств на сотни миллионов долларов. 
Далее экспертами выделены скандалы, связанные с медицинскими ошибками. Прежде всего, отмечен скандал с внутрибольничными заражениями гепатитом В (4,5 балла – 2-е место) и случай с С. Гарифуллой. Отношение экспертов к данной рубрике достаточно неоднозначное. С одной стороны (преимущественно врачи), говорят о негативном влиянии скандалов с медицинскими ошибками – это отталкивает пациентов от наших клиник (государственных и частных) в целом. Дескать, решать текущие проблемы в медицине лучше «по-тихому». С другой, преимущественно менеджеры в медицине и независимые эксперты, считают, что только скандалы позволяют в настоящее время решать имеющиеся проблемы в отечественной медицине. Если говорить о внутрибольничных инфекциях (ВБИ), то несомненно, что в РК, как и на всем пространстве СНГ, имеет место явная недооценка данной проблемы. Текущая оценка Республиканской СЭС (0,03-0,04%) слабо связана с реальностью. Здесь, пожалуй, уместна аналогия с Россией, где официальный и экспертный уровень оценок, основанный на выборочных исследованиях, различается в 40-50 раз! Однако решить проблему ВБИ, как, к примеру, показывает опыт развития риск-менеджмента в американских медицинских учреждениях, невозможно без вскрытия подобных фактов.
Анализируя достижения 2013 г. в медицине, эксперты равнозначно оценили тот факт, что показатель средней продолжительности жизни в РК (70,3 года) превысил аналогичный максимальный показатель за годы СССР (68,3 лет в 1974 г.), а также заявление о планах открытия в 1-й половине 2014 г. регионального офиса ВОЗ в Алматы на базе Казахского национального медицинского университета имени С. Д. Асфендиярова.
Рассмотрев сделки в медицине в 2013 г., мы выделили три (таблица 4). К сожалению, на рынке очень мало информации о данных сделках, хотя происходящие сделки по купле- продаже медицинских учреждений постепенно начинают отражаться в медийном поле страны. Другим, не менее значимым аспектом данных сделок является то, что сетевые игроки все активнее наращивают свое присутствие на рынке, стимулируя процессы консолидации отрасли. Надо полагать, данные тренды продолжатся и в текущем 2014 году. УМ


Дата:  27.01.2014