Уголовный кодекс РК – мотор для риск-менеджмента
19.01.2015
19220
Согласно новому УК РК «Медицинские уголовные правонарушения» сведены в главу 12 и включают в себя 7 статей – с 317 по 323[1]. В частности:
- - Статья 317. Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником.
- - Статья 318. Нарушение порядка проведения клинических исследований и применения новых методов и средств профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации.
- - Статья 319. Незаконное производство аборта.
- - Статья 320. Неоказание помощи больному.
- - Статья 321. Разглашение врачебной тайны.
- - Статья 322. Незаконная медицинская и фармацевтическая деятельность и незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ
- - Статья 323. Обращение с фальсифицированными лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения или медицинской техникой.
Рассматривая собственно содержание статей, можно отметить, что, к примеру, в статье 317 УК РК в вину медицинскому или фармацевтическому работнику может быть поставлено «невыполнение или ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного отношения к ним, а равно несоблюдение порядка или стандартов оказания медицинской помощи, если эти деяния повлекли по неосторожности причинение»:
- - при средней тяжести вреда здоровью человека наказывается штрафом в размере до 200 месячных расчетных показателей либо исправительными работами в том же размере (или др.) с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до года или без такового;
- - в случае тяжкого вреда – наказываются штрафом в размере до 3000 МРП либо исправительными работами в том же размере, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет;
- - в случае смерти потерпевшего – наказываются лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет;
- - смерть двух или более лиц – лишение свободы на срок от трех до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
Кроме того, в статье 318 УК РК оговорено нарушение медицинским работником порядка проведения клинических исследований и применения новых методов и средств профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации. Данное деяние наказывается штрафом в размере до 2000 МРП либо исправительными работами в том же размере, либо ограничением свободы на срок до 2 лет, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет.
В случае должностного лица либо повлекшее тяжкие последствия, наказание удваивается – штраф уже до 4000 МРП либо исправительными работами в том же размере, либо ограничением свободы на срок до 4 лет, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности, или заниматься определенной деятельностью на срок до 5 лет.
В целом, очевидно, что вступление данного Кодекса в силу, наряду с участившимися скандалами, связанными с обвинениями врачей и отхода государства от роли провайдера медицинских услуг и концентрации на роли заказчика медицинских услуг и защите прав пациента, требует от менеджмента медицинских организаций существенного внимания к выстраиванию системы риск-менеджмента в организации.
При этом, речь идет не столько о финансовых рисках, сколько об операционных рисках. К примеру, в американских компаниях[2], оказывающих медицинские услуги, система риск-менеджмента носит многоуровневый характер. Так, в холдинге Энвижн данная система включает, прежде всего, сбор информации об инцидентах и горячую линию, по которой может позвонить сотрудник компании и обсудить сложившуюся медицинскую проблему со специалистом-медиком, адвокатом или специалистом по риск-менеджменту.
Другими элементами выступают регулярный анализ претензий со стороны клиентов для выявления наиболее частых и острых претензий, чтобы вовремя выявить проблемы в построении бизнес-процессов, допускающие подобные эксцессы. Также аналитическая проработка включает в себя оценку профессиональных рисков, включающую тщательный анализ внешних и внутренних претензий к медработникам, а также определение областей, где дополнительное обучение может быть полезно для нивелирования рисков. И наконец, идет постоянный анализ и оценка рисков госпиталя в целом для клиента. Данная оценка включает влияние услуг медицинских профессионалов – процедуры установления очередности во время вызова, во время перемещения / доставки и т.д.
И наконец последней линией обороны выступают программы страхования ответственности компании и ее работников перед третьими лицами. К примеру, в Энвижн действует Программа профессиональной ответственности (Professional Liability Program[3]), согласно которой предоставляется страховое покрытие «в случае претензий» ("claims-made") с лимитом в $1 млн на 1 событие и $3 млн на семью – для всех медицинских профессионалов. В целом, расходы на страхование составили у холдинга Энвижн за 2012 г. 2,8% от выручки.
Но надо отметить, что с учетом статей, введенных в УК РК, страховое покрытие стоит предусматривать не только для медицинских работников, но и для немедицинского персонала, работающего на
наиболее уязвимых / рискованных участках. Кроме того, остро встает вопрос о четком стандартизировании всех процедур и обучении данным стандартам всех работников.
В целом, вступление в силу нового УК РК несет в себе значительные изменения для рынка медицинских организаций. На рынке будут доминировать организации, способные вывести бизнес-процессы на качественно новый уровень и выстроить эффективную систему риск-менеджмента. Иначе? Просто засудят.
[1] УК РК от 3 июля 2014 года № 226-V ЗРК, Информационно-правовая система нормативных правовых актов Республики Казахстан «Әділет», http://adilet.zan.kz/rus/docs/K1400000226#z1177
[2] «Финансовый менеджмент в медицинских учреждениях США и РК: акценты», Ж. Шалкенов, УМ.. №2 (4), апрель-май 2014
[3] http://hsprod.investis.com/site/irwizard/ems/ir.jsp?page=sec_item_new&ipage=8791618&DSEQ=1&SEQ=15&SQ....
Похожие статьи
1. Экономика Казахстана: Замедляемся2. Оптимизация правительства
3. Нобелевская премия по медицине 2014: «внутренняя GPS»
4. Самая дорогая болезнь для мировой экономики
5. Демографические сдвиги и недвижимость: время отлива
Оформить подписку
