«Для менеджеров, предпринимателей и инвесторов в медицине»

19.10.2026

70

Ардак Амангельдиев

Одним из самых громких цифровых проектов этого года в здравоохранении Казахстана стал Qalqan. Платформе отведена роль технологической основы новой модели ОСМС 2.0. Однако масштаб объявленных целей пока заметно превосходит конкретность сведений, которые Фонд социального медицинского страхования готов предоставить о результатах её внедрения.

19 марта 2026 года Премьер-министр страны Олжас Бектенов поручил обеспечить переход медицинских организаций, оказывающих услуги в рамках ОСМС и ГОБМП, на Qalqan до 15 апреля. Между объявлением поручения и установленным сроком - 27 дней. Это свидетельствует о смелости идеологов системы по готовности системы к внедрению. На том же совещании говорилось об объединении процессов финансирования от планирования до оплаты, предотвращении приписок и прослеживаемости денежных потоков[1].

Для человека, имевшего отношение к управлению отраслью и понимающего сложность внедрения таких систем, столь короткий срок неизбежно вызывает вопросы. Что именно должно было заработать к 15 апреля? Регистрация медицинских организаций, отдельные функции пилота или полный цикл финансирования? И каким документом подтверждено достижение обещанного результата?

Чтобы разобраться, 15 сентября я направил в Фонд письменный запрос. Меня интересовали существующие документы и фактическое состояние проекта: концепция, техническое задание, функциональные требования, дорожная карта, готовность модулей, результаты пилота, стоимость и дальнейшая судьба Единой системы оплаты медицинской помощи - ЕСОМП. Ответ Фонда от 29 сентября, подписанный заместителем председателя Правления И. Ерденовой, прояснил некоторые вопросы[2]. Но многие ключевые сведения остались нераскрытыми.

Что подтвердил сам Фонд
Начну с наиболее содержательной части ответа. Фонд прямо сообщил: «При формировании плана объёмов медицинской помощи на 2026 год функционал планирования Qalqan не использовался». И если это не сильно критично, то гораздо важнее, что говорится о текущем состоянии и дальнейших сроках.

«В рамках реализации пилота в настоящее время поэтапно внедряется автоматизированное распределение объёмов. Полноценный запуск функционала планирования предусмотрен после внедрения процессов оплаты, мониторинга и закупа».

Таким образом, полноценное планирование в Qalqan в ответе описано как следующий этап. При этом календарная дата его запуска не названа. Не раскрыто и то, как этот функционал предполагается использовать при формировании плана на 2027 год. Замечу, функционал планирования был главным отличием новой системы от функционирующей с 2025 года ЕСОМП.

Другая важная часть ответа касается ЕСОМП. Фонд подтверждает, что мониторинг пока проводится в этой системе; через неё поставщиков информируют о выявленных дефектах и рассматривают их возражения. Результаты мониторинга используются при последующей оплате. Как я пониманию, и главные процессы оплаты, в том числе формирование основных документов для оплаты (счет-реестры, протоколы исполнения договора, акт оказанных услуг) также формируются в ЕСОМП.

Сохранение действующей системы на переходном этапе вполне объяснимо: финансирование медицинских организаций должно продолжаться беспрерывно. Но тогда необходимо ясно показать, какие процессы уже перенесены в Qalqan, какие остаются в ЕСОМП и кто отвечает за их взаимодействие. Из ответа получить такую целостную картину нельзя.

Ответ подтверждает, что внедрение как бы идет, но ключевые функции сохраняются в прежней системе, а завершение полного заявленного цикла предоставленными сведениями не подтверждено. Степень исполнения поручения о переходе к 15 апреля очевидна.

Почему это важно медицинским организациям
За словами «цифровая трансформация» стоят вполне практические вопросы. В какой системе рассчитывается сумма к оплате? Как применяются тарифы, коэффициенты и результаты мониторинга? Где поставщик видит основание уменьшения оплаты и куда подаёт возражение? Как исключаются расхождения между системами?

Это вопросы предсказуемости финансирования. Медицинская организация должна понимать порядок расчётов и иметь возможность проверить решение, влияющее на её доходы. Наличие интерфейса или зарегистрированных пользователей само по себе ещё не показывает, что весь этот механизм работает.

Фонд указывает, что влияние Qalqan на общий срок оплаты и количество спорных случаев можно оценить после внедрения соответствующих функций и накопления данных. Следовательно, ответ пока не позволяет судить о результативности полного цикла по этим показателям. Именно поэтому нужны промежуточные результаты: что внедрено, на каком охвате и с какими ограничениями.

Что можно узнать по ссылке
Вместо предоставления в полном объеме запрошенных сведений Фонд предложил ознакомиться со Стратегией на 2026–2030 годы и сайтом разработчика. Эти источники заслуживают внимания. На сайте Qalqan представлены реестры, разделы финансирования, справочная информация, инструкции и правовая база пилота[3]. Как мы видим, стратегия развития не заменяет техническое задание, а перечень разделов сайта - сведения о фактической готовности функций. Нужны конкретные документы или ссылки на сведения, позволяющие установить статус каждого этапа. В частности, подключение организации к сервису, проведение отдельных операций в пилоте и промышленная эксплуатация полного цикла должны учитываться раздельно.

Кто оплачивает цифровой щит
25 марта Гульмира Сабденбек (руководитель Фонда) публично заявила: «Важно, что создание платформы осуществляется без дополнительных расходов для системы здравоохранения[4]». В ответе на мой запрос Фонд сообщил, что разработку ведёт АО «Информационно-учетный центр» и что сам Фонд не оплачивает ему эти работы.

Отсутствие платежей разработчику со стороны Фонда - существенный факт. Однако он не раскрывает полной стоимости проекта. Разработка требует труда специалистов, инфраструктуры, интеграции и сопровождения. За счёт каких ресурсов покрываются эти затраты, какие расходы уже понесены и сколько будет стоить дальнейшая эксплуатация?

Из ответа это неясно. Отдельно не раскрыты собственные трудозатраты Фонда и распределение функций между его Центром цифрового развития и разработчиком. Для оценки эффективности проекта нужна общая картина расходов и ответственности всех участников. В обратном случае, это может означать нерациональность и сомнительную результативность.

Где проходит граница конфиденциальности
В заключительной части ответа сведения о состоянии информационных систем, схемах инфраструктуры, бизнес-планах и их экономическом обосновании, паспортах алгоритмов выявления дефектов отнесены к конфиденциальным со ссылкой на внутреннюю Инструкцию Фонда от 6 сентября 2022 года. Также приведены основания отказа из Закона «О доступе к информации».

Технические детали, раскрытие которых может ослабить защиту системы или позволить обходить контроль, никто не просил. Однако статус разработки, сроки внедрения, стоимость проекта и защищённые технические сведения требуют отдельного рассмотрения. В ответе не объясняется применительно к каждому запрошенному документу, существует ли он, какая его часть ограничена в доступе и какие сведения могут быть раскрыты.

Неясно и то, к каким конкретно вопросам Фонд относит свою ссылку на проведение правовой оценки или аналитической работы.

Какого ответа требует масштаб проекта
Поэтапность внедрения большой системы закономерна. Но публичная отчётность должна позволять сопоставить объявленные сроки с достигнутым результатом. Если первоначальное поручение предполагало только подключение организаций, это следует прямо разъяснить. Если сроки отдельных этапов изменены - назвать новые сроки и основания изменений.

Фонду стоит раскрыть перечень модулей и их статус, границы пилотной и промышленной эксплуатации, распределение процессов между Qalqan и ЕСОМП, график дальнейшего перехода, результаты испытаний и общую схему финансирования. Отдельного ответа требует готовность планирования бюджета на 2027 год.

Главный вопрос остаётся открытым: что именно Фонд считает состоявшимся переходом на Qalqan и какими проверяемыми результатами это подтверждается? Когда платформа предназначена обеспечивать прозрачность финансирования здравоохранения, понятная информация о её собственной готовности должна быть частью этой работы.

И возникает еще один важный вопрос – на какой стадии исполнения поручения руководства страны мы находимся? Не так ли?

Новый поворот?
9 октября на портале «Открытые НПА» был размещен проект «Совместный приказ «О внесении изменений в совместный приказ Министра финансов Республики Казахстан от 5 марта 2026 года № 156, Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 марта 2026 года № 27 и Заместителя Премьер-Министра – Министра искусственного интеллекта и цифрового развития Республики Казахстан от 6 марта 2026 года № 122/НҚ «Об утверждении Механизма проведения пилотного проекта по организации размещения объемов медицинской помощи посредством цифрового сервиса финансирования здравоохранения и оказанию государственной услуги «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования и их использовании»» согласно которому срок «…реализации пилотного проекта по организации размещения объемов медицинской помощи посредством цифрового сервиса финансирования здравоохранения до конца 2028 года, в связи с необходимостью доработки и окончательной реализации функционала информационной системы «Qalqan[5]»…».

Это порождает целый ряд дополнительных вопросов и комментариев. Прежде всего профессиональная подготовленность «команды», обещавшей руководству страны и получивших соответствующее поручение запустить систему то ли за 3 месяца, то ли вообще за 27 дней… Теперь, получив некоторое представление о масштабах задач, они пришли к пониманию, что надо от 12 до 36 раз больше времени, и то, если опять сроки не будут сорваны (к сожалению, нет никакой гарантии, что нынешние менеджеры останутся на своих постах до конца 2028 года).

Они действительно все поняли и изучили «подводные камни реальности» здравоохранения или опыты над медорганизациями и пациентами продолжатся? Ведь по итогам полугодия 2026 года задержки платежей от ФСМС серьезно выросли по сравнению с прошлым годом, а карманные расходы населения на медуслуги ставят новые антирекорды.

Может все-таки надо думать об улучшении социального самочувствия наших сограждан, а не ставить очередной эксперимент? Историю с задержками платежей медорганизациям из-за перехода на новую систему платежей в 2024 году уже все забыли?

Другая проблема, вытекающая из продления сроков реализации - отрасли и госбюджету придется «тащить» две системы и тут важный нюанс. Официально заявлено, что «Функционал оплаты на платформе Qalqan уже реализован по 57 видам медицинских услуг. В результате усиления мониторинга и антифрод-контроля за 9 месяцев 2026 года предотвращены финансовые потери на 23,4 млрд тенге[6]». Но как следует из ответов Фонда мониторинг проводится в ЕСОМП, а Qalqan требуется доработка «в части осуществления процедур закупа, мониторинга, планирования, распределения объемов, расчета рейтинговой оценки» еще минимум на пару лет, а там...

Ну и чтобы закончить на более позитивной ноте предложу сменить название этой платформы. Qalqan («щит») на фоне неопределённости сроков и недостаточно раскрытых результатов антифрод-контроля воспринимается неоднозначно, подчёркивая воинственную роль плательщика. Предлагаю назвать систему либо Qamqor («забота») либо Qorgau («защита»), если акцент на защите всё-таки хочется сохранить.

Что сообщил Фонд и какие вопросы остались открытыми
Вопрос Что следует из ответа Что осталось неясным
Готовность Функции переводятся последовательно после разработки и пилотирования. Статус отдельных модулей и дата готовности полного цикла.
Планирование Для плана 2026 года Qalqan не использовался; полноценный запуск планируется позднее. Готовность к планированию на 2027 год и сроки запуска.
ЕСОМП Мониторинг, уведомление о дефектах и возражения остаются в ЕСОМП. Распределение остальных функций и график их передачи.
Результаты Дана ссылка на сайт; оценка полного цикла отнесена на последующий этап. Документированные результаты по модулям и критерии завершения перехода.
Расходы Разработчик — АО «Информационно-учетный центр»; Фонд не оплачивает ему работы. Полная стоимость, источники покрытия затрат и расходы участников.
Доступ Указаны категории конфиденциальных сведений и общие основания отказа. Наличие каждого документа, доступная часть и конкретное основание ограничения.



[1] Официальный ресурс Премьер-министра РК. Совещание по вопросам совершенствования системы здравоохранения. 19.03.2026. https://primeminister.kz/ru/news/olzas-bektenov-provel-soveshhanie-po-voprosam-soversenstvovaniia-si....
[2] Ответ НАО «Фонд социального медицинского страхования» от 29.09.2026 на запрос от 15.09.2026 № ЖТ-2026-04085403. Подписан заместителем председателя Правления И. Ерденовой. Из переписки автора.
[3] Официальный сайт цифрового сервиса Qalqan. Просмотрено 15.10.2026. https://qalqan.e-qazyna.kz/ru/start
[4] Официальный сайт цифрового сервиса Qalqan. Просмотрено 15.10.2026. https://qalqan.e-qazyna.kz/ru/start
[5] https://legalacts.egov.kz/npa/view?id=15927852
[6] Финансовые потери из ФСМС на миллиарды тенге пресекли в Казахстане, А Аскарова, С Каримов, 13.10.2026 г., https://www.nur.kz/nurfin/economy/2442061-finansovye-poteri-iz-fsms-na-milliardy-tenge-predotvratili....

Оценить:

  • Актуальность
  • Глубина

Похожие статьи

1. «Дюжина» для технологических вопросов
2. ВИЧ без монополии
3. Эффект «скорой помощи» или рынок МИС-ов за 1-ое полугодие 2019 года
4. Рынок МИС-ов Казахстана в компаниях
5. Соцсети и медорганизации: как у них?


Комментарии

0 пользователей оставили 0 комментариев