100 миллионов «лишних» визитов к врачам»
11.07.2024
2410
Пресс-релиз
Анализ компании «Улагат консалтинг групп» демонстрирует наличие огромных диспропорций в здравоохранении страны.
Так, по итогам 2023 г., согласно данным Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), количество приемов у врачей в рамках Гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и Обязательного социального медстрахования (ОСМС) составило рекордные 170,9 млн! (см. рис. 1). За год их число выросло на 44% или на 52,2 млн. визита. Таким образом, все граждане РК побывали у врачей в рамках ГОБМП / ОСМС уже не по 6 раз в год, как в 2022 г. или 5,2 раза, как в 2020 г., а уже по 8,6 раз. Для сравнения, это выше среднего значения по странам ОЭСР и в частности таких стран Центральной и Восточной Европы как Польша, Словения, Болгария, Литва, Эстония и т.д[1].
Эти цифры достаточно удивительны, принимая во внимание, что, например, в 2022 г. несмотря на эффект «отложенного спроса» после пандемии Ковид-19 и прихода на рынок «пенсионных» средств такого прироста посещений не было. На этом фоне сообщения Фонда и правоохранительных органов об огромном количестве выявленных приписок в отрасли[2] позволяют предположить о еще большем объеме не выявленных приписок. Возможно речь идет о десятках миллионах визитов.
При этом особенно быстро растут посещения врачей «узких специалистов» (ВУС) – на 61% или 42 млн. приемов за 2023 г., по сравнению с врачами общей практики (ВОП) – 21% или 10,2 млн. посещений. Из дополнительных 52,2 млн. визитов за 2023 г. свыше 80% пришлись на визиты к ВУС-ам. Как следствие, мы получаем следующую ситуацию: 35% приходятся на ВОП-ы, а 65% - на ВУС-ы, т.е. на 1 визит к ВОП-у приходится 1,9 визитов к ВУС-у. Получается, что ВОП-ы все более выступают некими «администраторами», просто пересылающими пациентов к ВУС-ам, а не врачами, ставящими диагнозы и назначающими лечение для большей части пациентов.
Однако, как отмечал еще будучи министром здравоохранения Елжан Биртанов[3], в странах ОЭСР 80% консультаций для населения предоставляют ВОП-ы и лишь 20% ВУС-ы. Это позволяет сделать вывод, что при приведении структуры приемов врачей в РК по аналогии со странами ОЭСР более половины (56%) посещений, почти 100 млн. визитов (96,1 млн. шт.), можно оценивать, как «лишние» посещения. Очевидно, что в этом большие резервы для оптимизации расходов в отрасли, решения проблем с очередями и, в целом, доступностью и качеством медуслуг.
Директор компании Улагат консалтинг групп, к.э.н. Марат Каирленов считает, что «изменить текущую ситуацию с безудержным ростом приемов у врачей - это большая и сложная, но решаемая задача. Ключевыми элементами здесь выступают внедрение правильных экономических стимулов в отрасли – как мотивации, так и контроля. Стимулы, которые будут мотивировать руководство медорганизаций не раздувать количество посещений, «гоняя» пациентов по врачам и кабинетам, а вылечивать их в максимально сжатые сроки. И тогда наверняка будут востребованы технологии, чтобы использовать потенциал ВОП-а как врача, а не некоего администратора, делить потоки пациентов между врачом и медсестрой, использовать современные Системы поддержки принятия клинических решений (СППКР) и т.д.». Будем надеяться, что новый министр здравоохранения страны сможет справиться и с этой задачей.
Авторы исследования:
Исследовательско-консалтинговая компания «Улагат Консалтинг Групп» специализируется на (i) проведении бизнес-исследований в социальной, финансовой и др. сферах (ii), оказании консалтинговых и образовательных услуг по вопросам стратегического и операционного менеджмента и (iii) медийной сфере (журнал «Ұлағатты Медицина» - ulagat-m.kz).
Журнал «Ұлағатты Медицина» (ulagat-m.kz) – медицинский деловой журнал. Позиционируется как практическое пособие для менеджеров, предпринимателей и инвесторов в медицинском бизнесе Казахстана, настоящих и будущих.
[1] Health at a Glance 2023. OECD Indicators, https://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/health-at-a-glance-2023_7a7afb35-en
[2] Приписки и другие нарушения почти на миллиард тенге выявили в больницах Кызылорды, Ж Абдрахманова, М Жакибаева, 7.11.2023 г., https://www.zakon.kz/obshestvo/6413113-pripiski-i-drugie-narusheniya-pochti-na-milliard-tenge-vyyavi....
[3] Казахстанский форум здравоохранения 2018, Н Бектембаев, Улагатты медицина №6 (22) ноябрь-декабрь 2018 г.
Похожие статьи
1. ОСМС: запускаемся!2. «Пентограмма» для отрасли от Елжана Биртанова
3. Франшиза КДЛ «ОЛИМП»: 2020
4. Заседание комиссии по цифровизации в здравоохранении: хранилище, платформа и требования к МИС-ам
5. Неравенство в здравоохранении или политика сокрытия реальных данных
Оформить подписку
