Долгожданный председатель…
23.04.2025
1310
Марат Каирленов, к.э.н.
2.04.2025 г. приказом министра здравоохранения Акмарал Альназаровой по согласованию с Премьер-министром на должность председателя правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» назначен Айдын Кульсеитов[1].
Таким образом, после ухода в начале февраля т.г Скакова А.Б. с должности председателя правления Фонда в апреле был назначен г-н Кульсеитов. Г-н Скаков занимал свой пост в течение 16 месяцев (см. рис. 1). Это чуть больше среднего срока пребывания в должности его предшественников (13,8 месяцев) и повысило среднюю продолжительность до 14,2 месяцев. Также г-н Скаков пока является третьим по длительности председательства в правлении Фондом после Бахмутовой Е.Л. и Токежанова Б.Т.
Рассматривая чем запомнится период руководства г-на Скакова, можно, как минимум, учесть погашение основных объемов задолженности ФСМС по оплате медуслуг. По данным Фонда задолженность за декабрь 2024 г. закрыта на 99,8%[2]. Проблемы с оплатой представители Фонда связывали с неготовностью системы оплаты «Е-Денсаулық», разработанной МЗ РК, что потребовало разработку своей системы Фондом и соответственно задержку оплаты со стороны бюджета. Напомним, МФ РК сообщало о недоплате за 1-е полугодие 2024 г. в размере 30% от плана или в сумме 405,9 млрд. тг[3]. Наряду с проблемами по долгам ФСМС, депутаты Мажилиса Парламента страны, как отмечала Гульдара Нурумова в интервью нашему изданию, так и не получили четкого ответа на запрос про триллион госсредств, «растаявших» в ОСМС, а также о распределении дивидендов, получаемых Фондом по вкладам на депозиты, сумма которых за 2023 г. составила порядка 131 млрд тенге. В свою очередь, Агентство РК по противодействию коррупции 20 марта 2025 года сообщило о расследовании в отношении должностных лиц ВКО по подозрению в хищениях в здравоохранении. Журналисты КазТаг предположили, что речь идет о Галымжане Абилове, который до назначения зампредом в июле 2024 г. руководил филиалом фонда в области Абай, а до этого с августа 2019 года филиалом ФСМС по ВКО[4].
«Финансисты» vs «технари»
Выбор нового главы Фонда затянулся на необычно долгий двухмесячный срок между уходом предыдущего первого руководителя и назначением нового. Можно предположить, что это стало следствием «аппаратных сражений» за должность между различными группами интересов. С одной стороны, должность достаточно «хлебная» с бюджетом под 3 триллиона тенге и административным ресурсом в отношении порядка 2,1 тыс. медорганизаций[5]. С другой, ситуация в медицине всё более накаляется, недовольство пациентов нарастает, должность «под микроскопом», а отрасль способна создать проблемы для всей страны. Как следствие, с момента создания Фонда мы видим рекордную паузу с назначением председателя правления. К примеру, подобная ситуация наблюдалась в начале 2019 г., когда после ухода Жакселековой Б.Ш., следующий руководитель Жумагулов А.Н. был назначен через месяц. Как вывод, можно констатировать, что выбор руководителя Фонда был весьма тщательным и, будем надеяться, достаточно адекватным.
Анализируя бэк-граунд нового председателя, заметим, что это уже выходец не из системы МФ РК, как два предыдущие, а из Министерства индустрии и торговли: 4 года стажа «плюс» 8 лет руководства, связанными с данным министерством, институтами развития (НИФ, НАТР, КИРИ). В тоже время последние 8 лет работа в Администрации Президента на достаточно ответственных должностях.
Новому председателю достается, с одной стороны, уже более сбалансированное «наследство». Так, проектом изменений в закон о ФСМС за неимущих казахстанцев в регионах будут платить акиматы, что должно, де-факто, увеличить поступления в доходы Фонда. С другой стороны, поскольку г-н Кульсеитов назначенец не из рядов Минфина ему возможно будет проще решать вопрос с тем, что МФ РК оплачивает за льготные категории граждан исходя из медианной заработной платы в нарушение закона об ОСМС. Разница на уровне 200 млрд. тг. Но самым большим вопросом, несомненно, станет введение НДС на медуслуги. Тарифы по ГОБМП и особенно ОСМС станут сильно убыточными для частных подрядчиков, в т.ч. с учетом одних только расходов на бухгалтерское сопровождение, что может привести к отказу обслуживать клиентов по госзаказу. Коллапс системы явно не за горами. О масштабах использования медуслуг частных поставщиков говорят данные г-на Скакова о том, что из 14 млн. человек обратившихся за амбулаторными услугами 84% совершили однократный визит к врачу, что косвенно подтверждает факт того, что далее пациенты вынуждены были или склонны пользоваться платными услугами[6]. Массовый уход с рынка частных поставщиков медуслуг приведет систему здравоохранения и ОСМС, в частности, к масштабным потрясениям и проблемам.
Вопрос с введением НДС и последующим выживанием частного бизнеса в здравоохранении получает особое значение с учетом фактора падения доходов РК из-за обвала цен на нефть, которое мы сейчас наблюдаем, и/или проблем с транспортировкой нефти через Каспийский трубопроводный консорциум (КТК). С учетом того, что сейчас фьючерсы на нефть марки Brent упали с $75 до $65 за баррель, т.е. на 15%, и торговая война в мире только разворачивается, а госбюджет у нас рассчитывался исходя из $75, то можно ожидать усиления проблемы с бюджетным кризисом и, как следствие, финансированием здравоохранения и тем более инвестициями в отрасль. На этом фоне частные капиталы будут ключевыми источниками в расширении мощностей для оказания медуслуг и внедрения новых технологий.
Вполне очевидно, что скучать новому председателю явно не придется.
[1] Айдын Кульсеитов назначен председателем правления ФСМС, 2.04.2025 г., https://msqory.kz/ru/eshche/press-tsentr/novosti/aydyn-kulseitov-naznachen-predsedatelem-pravleniya-....
[2] Около 2,8 трлн тенге выплатил ФСМС медорганизациям в 2024 году, 28.02.2025 г., https://msqory.kz/ru/eshche/press-tsentr/novosti/okolo-2-8-trln-tenge-vyplatil-fsms-medorganizatsiya....
[3] Краткая аналитическая записка об исполнении республиканского бюджета на 1 июля 2024 года, https://www.gov.kz/memleket/entities/minfin/documents/details/697674?amp%3Bfbclid=IwY2xjawEX8qRleHRu....
[4] Зама главы Фонда соцмедстрахования подозревают в хищении бюджетных средств в ВКО, 20.03.2025 г., КазТАГ, А Субботина, https://kaztag.kz/ru/news/zama-glavy-fonda-sotsmedstrakhovaniya-podozrevayut-v-khishchenii-byudzhetn....
[5] Сколько поставщиков будет оказывать медуслуги в 2025 году, 31.01.2025 г., https://msqory.kz/ru/eshche/press-tsentr/novosti/skolko-postavshchikov-budet-okazyvat-meduslugi-v-20....
[6] Скаков: 84% пациентов однократно посещают врачей, что косвенно подтверждает их дальнейшее платное лечение, 22.02.2024 г., https://msqory.kz/ru/eshche/press-tsentr/smi-o-nas/stati/skakov-84-patsientov-odnokratno-poseshchayu....
2.04.2025 г. приказом министра здравоохранения Акмарал Альназаровой по согласованию с Премьер-министром на должность председателя правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» назначен Айдын Кульсеитов[1].
Таким образом, после ухода в начале февраля т.г Скакова А.Б. с должности председателя правления Фонда в апреле был назначен г-н Кульсеитов. Г-н Скаков занимал свой пост в течение 16 месяцев (см. рис. 1). Это чуть больше среднего срока пребывания в должности его предшественников (13,8 месяцев) и повысило среднюю продолжительность до 14,2 месяцев. Также г-н Скаков пока является третьим по длительности председательства в правлении Фондом после Бахмутовой Е.Л. и Токежанова Б.Т.
Рассматривая чем запомнится период руководства г-на Скакова, можно, как минимум, учесть погашение основных объемов задолженности ФСМС по оплате медуслуг. По данным Фонда задолженность за декабрь 2024 г. закрыта на 99,8%[2]. Проблемы с оплатой представители Фонда связывали с неготовностью системы оплаты «Е-Денсаулық», разработанной МЗ РК, что потребовало разработку своей системы Фондом и соответственно задержку оплаты со стороны бюджета. Напомним, МФ РК сообщало о недоплате за 1-е полугодие 2024 г. в размере 30% от плана или в сумме 405,9 млрд. тг[3]. Наряду с проблемами по долгам ФСМС, депутаты Мажилиса Парламента страны, как отмечала Гульдара Нурумова в интервью нашему изданию, так и не получили четкого ответа на запрос про триллион госсредств, «растаявших» в ОСМС, а также о распределении дивидендов, получаемых Фондом по вкладам на депозиты, сумма которых за 2023 г. составила порядка 131 млрд тенге. В свою очередь, Агентство РК по противодействию коррупции 20 марта 2025 года сообщило о расследовании в отношении должностных лиц ВКО по подозрению в хищениях в здравоохранении. Журналисты КазТаг предположили, что речь идет о Галымжане Абилове, который до назначения зампредом в июле 2024 г. руководил филиалом фонда в области Абай, а до этого с августа 2019 года филиалом ФСМС по ВКО[4].
«Финансисты» vs «технари»
Выбор нового главы Фонда затянулся на необычно долгий двухмесячный срок между уходом предыдущего первого руководителя и назначением нового. Можно предположить, что это стало следствием «аппаратных сражений» за должность между различными группами интересов. С одной стороны, должность достаточно «хлебная» с бюджетом под 3 триллиона тенге и административным ресурсом в отношении порядка 2,1 тыс. медорганизаций[5]. С другой, ситуация в медицине всё более накаляется, недовольство пациентов нарастает, должность «под микроскопом», а отрасль способна создать проблемы для всей страны. Как следствие, с момента создания Фонда мы видим рекордную паузу с назначением председателя правления. К примеру, подобная ситуация наблюдалась в начале 2019 г., когда после ухода Жакселековой Б.Ш., следующий руководитель Жумагулов А.Н. был назначен через месяц. Как вывод, можно констатировать, что выбор руководителя Фонда был весьма тщательным и, будем надеяться, достаточно адекватным.
Анализируя бэк-граунд нового председателя, заметим, что это уже выходец не из системы МФ РК, как два предыдущие, а из Министерства индустрии и торговли: 4 года стажа «плюс» 8 лет руководства, связанными с данным министерством, институтами развития (НИФ, НАТР, КИРИ). В тоже время последние 8 лет работа в Администрации Президента на достаточно ответственных должностях.
Новому председателю достается, с одной стороны, уже более сбалансированное «наследство». Так, проектом изменений в закон о ФСМС за неимущих казахстанцев в регионах будут платить акиматы, что должно, де-факто, увеличить поступления в доходы Фонда. С другой стороны, поскольку г-н Кульсеитов назначенец не из рядов Минфина ему возможно будет проще решать вопрос с тем, что МФ РК оплачивает за льготные категории граждан исходя из медианной заработной платы в нарушение закона об ОСМС. Разница на уровне 200 млрд. тг. Но самым большим вопросом, несомненно, станет введение НДС на медуслуги. Тарифы по ГОБМП и особенно ОСМС станут сильно убыточными для частных подрядчиков, в т.ч. с учетом одних только расходов на бухгалтерское сопровождение, что может привести к отказу обслуживать клиентов по госзаказу. Коллапс системы явно не за горами. О масштабах использования медуслуг частных поставщиков говорят данные г-на Скакова о том, что из 14 млн. человек обратившихся за амбулаторными услугами 84% совершили однократный визит к врачу, что косвенно подтверждает факт того, что далее пациенты вынуждены были или склонны пользоваться платными услугами[6]. Массовый уход с рынка частных поставщиков медуслуг приведет систему здравоохранения и ОСМС, в частности, к масштабным потрясениям и проблемам.
Вопрос с введением НДС и последующим выживанием частного бизнеса в здравоохранении получает особое значение с учетом фактора падения доходов РК из-за обвала цен на нефть, которое мы сейчас наблюдаем, и/или проблем с транспортировкой нефти через Каспийский трубопроводный консорциум (КТК). С учетом того, что сейчас фьючерсы на нефть марки Brent упали с $75 до $65 за баррель, т.е. на 15%, и торговая война в мире только разворачивается, а госбюджет у нас рассчитывался исходя из $75, то можно ожидать усиления проблемы с бюджетным кризисом и, как следствие, финансированием здравоохранения и тем более инвестициями в отрасль. На этом фоне частные капиталы будут ключевыми источниками в расширении мощностей для оказания медуслуг и внедрения новых технологий.
Вполне очевидно, что скучать новому председателю явно не придется.
|
Врезка 1. Биография Кульсеитова Айдына Женисовича Дата и место рождения: 09.07.1976 г., КазССР, г. Усть-Каменогорск. Образование:
1996 - 2000 гг. - агент по рекламе, менеджер, главный менеджер, заместитель директора, генеральный директор в ряде ТОО; 2000 - 2003 гг. – главный специалист, начальник отдела индустрии, экологии и связи акимата г. Усть-Каменогорск 2003 - 2008 гг. – начальник отдела, управления, директор департамента индустриальной политики, департамента стратегического планирования и сводного анализа Министерства индустрии и торговли (МИТ) РК 2008 г. - директор департамента стратегического планирования и межотраслевой координации Министерства энергетики и минеральных ресурсов (МЭМР) РК 03.2008 - 09.2009 гг. - заместитель заведующего отделом социально-экономического мониторинга АП РК 09.2009 - 07.2017 гг. – государственные институты развития, в т.ч. Председатель правления АО «Национальный инновационный фонд» (НИФ), АО «Национальное агентство по технологическому развитию (НАТР)», АО «Казахстанский институт развития индустрии» (КИРИ) 07.2017 - 04.2025 гг. - Администрация Президента РК, в т.ч. заведующий Центра стратегических разработок и анализа, Отдела стратегического планирования, Отдела социально-экономического мониторинга, отдела социально-экономической политики. Источник: составлено автором по данным Кульсеитов Айдын Женисович (персональная справка) https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=31013254&pos=1;84#pos=1;84 |
[1] Айдын Кульсеитов назначен председателем правления ФСМС, 2.04.2025 г., https://msqory.kz/ru/eshche/press-tsentr/novosti/aydyn-kulseitov-naznachen-predsedatelem-pravleniya-....
[2] Около 2,8 трлн тенге выплатил ФСМС медорганизациям в 2024 году, 28.02.2025 г., https://msqory.kz/ru/eshche/press-tsentr/novosti/okolo-2-8-trln-tenge-vyplatil-fsms-medorganizatsiya....
[3] Краткая аналитическая записка об исполнении республиканского бюджета на 1 июля 2024 года, https://www.gov.kz/memleket/entities/minfin/documents/details/697674?amp%3Bfbclid=IwY2xjawEX8qRleHRu....
[4] Зама главы Фонда соцмедстрахования подозревают в хищении бюджетных средств в ВКО, 20.03.2025 г., КазТАГ, А Субботина, https://kaztag.kz/ru/news/zama-glavy-fonda-sotsmedstrakhovaniya-podozrevayut-v-khishchenii-byudzhetn....
[5] Сколько поставщиков будет оказывать медуслуги в 2025 году, 31.01.2025 г., https://msqory.kz/ru/eshche/press-tsentr/novosti/skolko-postavshchikov-budet-okazyvat-meduslugi-v-20....
[6] Скаков: 84% пациентов однократно посещают врачей, что косвенно подтверждает их дальнейшее платное лечение, 22.02.2024 г., https://msqory.kz/ru/eshche/press-tsentr/smi-o-nas/stati/skakov-84-patsientov-odnokratno-poseshchayu....
Похожие статьи
1. ОСМС: запускаемся!2. «Пентограмма» для отрасли от Елжана Биртанова
3. Франшиза КДЛ «ОЛИМП»: 2020
4. Заседание комиссии по цифровизации в здравоохранении: хранилище, платформа и требования к МИС-ам
5. Неравенство в здравоохранении или политика сокрытия реальных данных
Оформить подписку
