«Для менеджеров, предпринимателей и инвесторов в медицине»

Пресс-релиз МЕДУСЛУГИ И НДС: ОПЫТ ОЭСР

14.01.2025

80

Улагат Консалтинг Групп г. Астана
14.01.2025 г.

Пресс-релиз
МЕДУСЛУГИ И НДС: ОПЫТ ОЭСР


Компания «Улагат консалтинг групп» и журнал «Ұлағатты Медицина» представили результаты анализа размера ставок налога на добавленную стоимость (НДС) на медицинские услуги в странах ОЭСР. Информационной основой стали материалы ежегодного обзора ОЭСР по оздоровительным налогам в 2024 г[1]., директивы ЕС о НДС[2] и др.

Результаты анализа демонстрируют, что в 92% налоговых режимов ставка НДС на медуслуги равна 0% (см. таблицу 1). Лишь в Турции (10%), Израиле (17%) и Коста-Рике (4%) взымается НДС с медуслуг. Интересно заметить, что Турция и Израиль предоставляют иностранцам свои медуслуги без НДС, тем самым ориентируясь на медтуризм. Коста-Рика таких льгот для иностранных пациентов не предоставляет, но и ставка НДС всего 4%. Также нужно отметить, что в данном анализе отсутствует информация по США, так как там действует налог на потребление - розничный налог с продаж (Retail Sales Tax, RST). Налог взимается только на последнем этапе продажи конечному потребителю и применяется на уровне штатов и местных органов власти, а не на национальном уровне.
 
Таблица 1. НДС на медуслуги в странах ОЭСР в 2024 г.
Страны ОЭСР НДС
Базовая ставка по стране медуслуги для
граждан иностранцев
1 Австралия 10% 0%  
2 Австрия 20% 0%  
3 Бельгия 21% 0%  
4 Канада 5% 0%  
5 Чили 19% 0%  
6 Колумбия 19% 0%  
7 Коста-Рика 13% 4% 4%
8 Чехия 21% 0%  
9 Дания 25% 0%  
10 Эстония 20% 0%  
11 Финляндия 24% 0,%  
12 Франция 20% 0%  
13 Германия 19% 0%  
14 Греция 24% 0%  
15 Венгрия 27% 0%  
16 Исландия 24% 0%  
17 Ирландия 23% 0%  
18 Израиль 17% 17% 0%
19 Италия 22% 0%  
20 Япония 10% 0%  
21 Корея 10% 0%  
22 Латвия 21% 0%  
23 Литва 21% 0%  
24 Люксембург 17% 0%  
25 Мексика 16% 0%  
26 Нидерланды 21% 0%  
27 Новая Зеландия 15% 0%  
28 Норвегия 25% 0%  
29 Польша 23% 0%  
30 Португалия 23% 0%  
31 Словакия 22% 0%  
32 Словения 22% 0%  
33 Испания 21% 0%  
34 Швеция 25% 0%  
35 Швейцария 7,7% 0%  
36 Турция 18% 10% 0%
37 Великобритания 20% 0%  
Источник: составлено авторами по данным:
Ставки на определенные мед. товары и услуги: Изменения ставок НДС, введенные после 1 января 2024 года, и временное снижение ставок НДС упоминаются в примечаниях по странам к настоящей таблице в зависимости от доступности информации на момент завершения настоящей публикации https://www.oecd-ilibrary.org/taxation/revenue-statistics-2024_e8131432-en
Стандартная ставка НДС/Налог с продаж: https://europa.eu/youreurope/business/taxation/vat/vat-rules-rates/index_en.htm а также https://www.oecd-ilibrary.org/taxation/revenue-statistics-2024_e8131432-en
Страны ЕС https://www.europarl.europa.eu/doceo/document/E-9-2021-004142-ASW_EN.html
Австралия https://www.ato.gov.au/businesses-and-organisations/gst-excise-and-indirect-taxes/gst/in-detail/your....
Корея https://generisonline.com/understanding-vat-and-sales-tax-requirements-in-south-korea/
Колумбия https://www.avalara.com/vatlive/en/country-guides/south-america/colombia/colombian-vat-rates-and-vat....
Канада https://www.canada.ca/en/revenue-agency/services/tax/businesses/topics/gst-hst-businesses/charge-col....
Коста-Рика https://www.kreston.com/vat-guide/costa-rica/
Израиль https://www.grantthornton.co.il/en/media-centre/2023/providing_services_to_a_foreign_resident/
Япония https://www.eu-japan.eu/taxes-accounting/consumption-taxes/tax-exemptions
Мексика https://doingbusiness-mexico.com/vat-in-mexico/
Новая Зеландия https://world.salestaxhandbook.com/nz-new-zealand
Норвегия https://info.altinn.no/en/start-and-run-business/direct-and-indirect-taxes/indirect-taxes/exemptions....
Швейцария https://www.avalara.com/vatlive/en/country-guides/europe/switzerland/swiss-vat-rates.html
Турция https://www.globalvatcompliance.com/vat-rates-in-turkey/
Великобритания https://www.gov.uk/guidance/health-professionals-pharmaceutical-products-and-vat-notice-70157

Комментируя результаты исследования директор «Улагат консалтинг групп», к.э.н. Марат Каирленов отметил, что льгота по НДС на медуслуги действует в нашей стране с 1995 г[3]., так как подавляющая часть медуслуг оплачивается через обязательные налоги и сборы (госбюджет и обязательное социальное медстрахование - ОСМС). Введение НДС в подобных условиях означало бы лишь увеличение сумм финансовых оборотов с соответствующими транзакционными издержками (комиссия банков, услуги бухгалтеров и т.д.) и инфляционного давления, без повышения качества и объемов медуслуг для населения.

Кроме того, в 2024 году мы наблюдали резкий обвал инвестиций в медицину, о чем говорили результаты опросов медицинской общественности от нашего издания[4] и Национальной палаты здравоохранения[5]. По официальным данным по итогам 2023 г. реальный рост инвестиций в основной капитал в здравоохранении составлял +50%, то за 11 месяцев 2024 г. уже отмечалось сокращение объемов. При этом инвестиции за счет собственных средств медорганизаций по итогам 2023 г. выросли на 76%, а по итогам 11 месяцев 2024 г. их падение составило уже 14%! Падение инвестиционной активности грозит провалом реализации Национального плана развития РК до 2029 года в части его первого принципа – обеспечение Высокого качества жизни через Здравоохранение[6] (направление 1.1).

В этой связи, необходимо достаточно осторожно подходить к изменению налогового режима в здравоохранении страны и лучше ориентироваться на страны ОЭСР с их развитой системой здравоохранения, а не «изобретать велосипед».

Авторы исследования:
Исследовательско - консалтинговая компания «Улагат Консалтинг Групп» специализируется на (i) проведении бизнес-исследований в социальной, финансовой и др. сферах (ii), оказании консалтинговых и образовательных услуг по вопросам стратегического и операционного менеджмента и (iii) медийной сфере (журнал «Ұлағатты Медицина» - ulagat-m.kz).
Журнал «Ұлағатты Медицина» (ulagat-m.kz) – медицинский деловой журнал. Позиционируется как практическое пособие для менеджеров, предпринимателей и инвесторов в медицинском бизнесе Казахстана, настоящих и будущих.
                                         

[1] «Revenue Statistics 2024. Health Taxes in OECD Countries 1965-2023», OECD, 21.11.2024 г., https://www.oecd-ilibrary.org/taxation/revenue-statistics-2024_e8131432-en
[2] «Answer given by Mr Gentiloni on behalf of the European Commission», 22.10.2021 г., https://www.europarl.europa.eu/doceo/document/E-9-2021-004142-ASW_EN.html
[3] О налогах и других обязательных платежах в бюджет. Закон РК от 24.04.1995 г. N2235. Утратил силу Законом РК от 12.06.2001 г. N210, https://adilet.zan.kz/rus/docs/Z950002235_#z0
[4] Налоги и конкурентоспособность отрасли и страны, М Каирленов, к.э.н., «Ұлағатты медицина», №4 (57) июль-август 2024 г.
[5] Новая налоговая политика для медицины: по нулям не получится?, Г Амренова, «Ұлағатты медицина», №6 (59) ноябрь-декабрь 2024 г.
[6] Об утверждении Национального плана развития РК до 2029 года и признании утратившими силу некоторых указов Президента РК, Указ Президента РК от 30.07.2024 г. № 611, https://adilet.zan.kz/rus/docs/U2400000611#z68

Оценить:

  • Актуальность
  • Глубина

Похожие статьи

1. ОСМС: запускаемся!
2. «Пентограмма» для отрасли от Елжана Биртанова
3. Франшиза КДЛ «ОЛИМП»: 2020
4. Заседание комиссии по цифровизации в здравоохранении: хранилище, платформа и требования к МИС-ам
5. Неравенство в здравоохранении или политика сокрытия реальных данных


Комментарии

0 пользователей оставили 0 комментариев