Встреча с Цоем - правильный разговор?
16.04.2026
60
Гульнара Амренова
16 февраля текущего года прошла рабочая встреча представителей частного здравоохранения с новым советником Президента РК по социальным вопросам – экс-министром здравоохранения Алексеем Цоем[1], организованная РОО «Медицинский инвестиционный альянс». Произошел очень интересный разговор о наиболее актуальных вопросах развития отрасли.
Вопросов в отношении туманных перспектив развития отрасли со стороны частного сектора накапливается все больше, что проявляется, например, в падении инвестиционной активности. Так в январе 2026 года инвестиции в здравоохранении обвалились на 84% по сравнению с соответствующим периодом прошлого года[2]. Можно говорить о том, что инвестиции в отрасли практически прекратились, а инвестиционная привлекательность отрасли находится практически в разрушенном состоянии. В этой связи, как никогда важны нормальные коммуникации между Властью и Бизнесом, ведь иначе проблем хватит всем.
В рамках встречи были представлены 4 доклада по трем основным направлениям. Так в своем выступлении Председатель правления РОО «Медицинский инвестиционный альянс» Лейла Ишбаева говорила о необходимости смены парадигмы отношений между частными медорганизациями и государством «от подрядчика к стратегическому партнерству». Эта необходимость определяется как значительной долей обслуживаемых пациентов, так и сокращением нагрузки на государственный бюджет для обеспечения устойчивости системы здравоохранения. Также г-жа Ишбаева представила пути и инструменты достижения поставленных целей в виде механизмов институционального партнерства, программы «Отечественный инвестор - Клиника» и Дорожной карты партнерства.
Доклады учредителя MedicaLine и Premier Med Clinic Аиды Омарбековой и директора «Улагат Консалтинг Групп» Марата Каирленова были посвящены во многом последствиям реализации Плана мероприятий по пересмотру механизмов финансирования частных организаций здравоохранения и образования (далее – Плана). Г-жа Омарбекова представила анализ регуляторных рисков в отрасли 2025-26 годов. В частности, она отметила наши реалии в виде вопросов соблюдения антимонопольного законодательства при установлении тарифов, ретроспективного применения нормативных актов, обеспечение коммерческой тайны при интеграции информационных систем и соблюдения процедур принятия НПА в части АРВ и публичных обсуждений. По рискам 2026 г., что связано с положениями Плана, это вопросы равенства форм собственности при распределении объемов госзаказа, формировании дополнительных требований к лицензированию и аккредитации, ограничений для входа новых участников на рынок и усиления контрольной и административной нагрузки.
Выступление г-на Каирленова было посвящено предварительной оценке «экономической цены» Плана для госбюджета. Эта оценка выполнена в рамках заказа от «МИА» по полноценному исследованию данного вопроса. Государству надо будет изыскать еще 4,9-5,9 трлн. тг. в очень сжатые сроки, в т.ч.:
- создание сети государственных стоматологических клиник – 0,5 трлн. тг. и рост тарифов в 1,5 раза;
- создание сети государственных лабораторий – 0,7-1,2 трлн. тг. и рост тарифов в 1,3 раза;
- «выталкивание» частных поставщиков в ПМСП – 2,1 трлн. тг.;
- повышение тарифов - 1,2-1,7 трлн. тг. ежегодно
- уход частных инвесторов – 0,3 трлн. тг.
Кроме того, г-н Каирленов отметил и влияние сокращения частных медцентров на увеличение потока пациентов в госзаказе по услугам врачей узких специальностей (ВУС-ам). На госзаказ приходится лишь 16% визитов к ВУС-ам, а 84% - вне госзаказа. В условиях роста цен в частных медцентрах и падения реальных доходов граждан, самыми быстрыми темпами за последние 30 лет, широкие слои населения могут все меньше получать платных медуслуг и будут вынуждены обращаться за ними в рамках ГОБМП / ОСМС. Поток пациентов с определенным временным лагом может вырасти до 4,5 раз[3]. Если хотя бы в 2 или 3 раза, то исходя из оплаты за 2025 г. в 171,4 млрд. тг., это потребует дополнительно расходов для ФСМС на 171-343 млрд. тг. и более.
Выступление руководителя Ассоциации телемедицины и электронного здравоохранения «Qazteh» и учредитель «ТОО «Неврология, эпилептология и реабилитация» Лейлы Даирбаевой было посвящено Дорожной карте цифровизации медицины до 2030 года. Наряду с текущими вызовами цифровизации (фрагментация МИС-ов, слабая интероперабельность данных, дублирование ввода данных и разрыв между стандартами и практикой), путями (в том числе внедрение международных стандартов), этапами и эффектами.
Затем последовало продолжительное (более двух часов) обсуждение с участниками встречи, включая представителей различных регионов, рассказавших о «перегибах на местах». Г-н Цой отвечал на вопросы и в том числе поделился его опытом по изменению ситуации с врачами общей практики (ВОП), ставшими, по сути, администраторами, выписывающими направления к врачам узких специальностей (ВУС-ов). В частности, за счет внедрения детализированных требований к тому до какого уровня значений, так называемым «реперным точкам», по результатам лабораторных анализов и инструментальных исследований пациентов рассматриваются ВОП-ом, а с какого уровня переходят к ВУС-у. В итоге сейчас в Медицинском Центре Управления делами Президента РК 90% приемов это приемы ВОП-ов.
Также г-м Цоем озвучена информация о дискуссиях по развитию телемедицинских услуг. В частности, текущую ситуацию, когда телемедицинские консультации оплачиваются лишь на уровне 50% от оффлайн-приемов и не учитывают расходы на содержание необходимой инфраструктуры и связи. Предлагается повысить тариф на телемедицинские услуги на 1,1-1,3 раза от стоимости очных приемов. Ожидается, что это позволит привлечь поставщика или поставщиков программного обеспечения и необходимой инфраструктуры для телемедицинских услуг на условиях реагентных контрактов. Также он отметил, что проект внедрения частичного фондодержания «уперся в цифровизацию» в здравоохранении для замера результатов работы медорганизаций, которым будут переданы более расширенные бюджеты.
В целом очевидно, что подобные встречи критично важны для развития отрасли, а тем более в текущих условиях. Падение инвестиций на 84% весьма существенный тому аргумент, дальше только уход из бизнеса, а значит порядка 5 млн. граждан могут остаться без медицинского обслуживания. Будем надеяться, что АП удастся сбалансировать Планы, вырабатываемые на уровне Правительства, которые грозят не только лишить отрасль инвестиций, но и вообще её разрушить.
[1] Советник Президента Республики Казахстан по социальным вопросам Цой Алексей Владимирович, https://www.akorda.kz/ru/sovetnik-prezidenta-respubliki-kazahstan-po-socialnym-voprosam-coy-aleksey-....
[2] Об инвестициях в основной капитал в Республике Казахстан (январь 2026г.), 16.02.2026 г., https://stat.gov.kz/ru/industries/business-statistics/stat-invest/publications/476345/
[3] Налоговый кодекс: рискованный, М Каирленов, к.э.н., «Ұлағатты медицина», №4 (63) июль-август 2025 г.
Похожие статьи
1. ОСМС: запускаемся!2. «Пентограмма» для отрасли от Елжана Биртанова
3. Франшиза КДЛ «ОЛИМП»: 2020
4. Заседание комиссии по цифровизации в здравоохранении: хранилище, платформа и требования к МИС-ам
5. Неравенство в здравоохранении или политика сокрытия реальных данных
Оформить подписку
