Здравоохранение: с чистого листа?
18.02.2025
5760
Марат Каирленов, к.э.н.
14 февраля Указом Главы государства Дуйсенова Т.Б. освобождена от должности заместителя премьер-министра РК, а новым Заместителем, курирующим социальную сферу, назначен Кошербаев Е.Б. Таким образом, можно констатировать что за последний год руководство здравоохранения страны полностью сменилось.
Почти 20 месяцев…
Г-жа Дуйсенова курировала социальный блок в должности вице-премьера с июня 2023 г, т.е. на протяжении чуть более полутора лет. С одной стороны, учитывая масштаб проблем в здравоохранении, за столь непродолжительный период достичь значимых успехов достаточно сложно. Однако,Т.Дуйсенова занимала должность министра здравоохранения с августа 2014 г. по январь 2017 года и по длительности нахождения на данной позиции входит в топовую пятерку, наряду с Досаевым Е.А, у которого «стаж» также 29 месяцев.
Кстати, текущие проблемы с отсутствием прозрачности в финансах отрасли, когда, по словам депутатов, «исчезают» суммы и в триллион тенге , связывают именно с г-й Дуйсеновой вследствие бездействия системы интеропрабельности МЗ РК. Так, например, экс-министр здравоохранения Елжан Биртанов предложил называть данную платформу ««интеграционная платформа Тамары Дуйсеновой», так как именно она в декабре 2015 г. подписала контракт на закуп этого продукта с заведомо не реальными сроками и размытой техспецификацией. Я и Олжас Абишев предупреждали её об этом. Но тогда минздрав был в составе минтруда, так что нас никто не послушал ».
Также можно отметить, что общество так и не получило ответы на вопрос – почему и кто виноват в том, что увеличив с 2019 года госрасходы на здравоохранение в 3 раза или на 2,4 трлн. тг., до $7,6 млрд, казахстанцы получили ухудшение качества медуслуг в рамках ГОБМП / ОСМС и рост личных расходов на платные медуслуги и лекарства? Никаких нареканий в адрес предыдущих вице-премьеров, курировавших социальный блок в Правительстве, как Алтай Кульгинов (9.12.2022 г. – 8.06.2023 г.) или Ералы Тугжанов (11.04.2020 г. – 31.08.2022 г.), г-жа Дуйсенова не высказывала. Несколько триллионов тенге ушли непонятно куда, а спросить не с кого и не у кого.
Среди прочего «наследия», передаваемого новому вице-премьеру, можно отметить:
С чистого листа?
В целом можно лишь еще раз согласиться с мнением Ардака Амангельдиева, высказанным в интервью нашему изданию, что «Здравоохранение из отрасли, призванной быть социальным благом, сейчас создает и наращивает социальное напряжение».
В этой связи мы видим вполне логичную «зачистку» отрасли: смена в начале прошлого года министра, затем «лекарственный блок», председателя ФСМС и курирующего вице-премьера.
Выдвижение на данную позицию человека не из отрасли, не несущего за собой шлейф коррупционных скандалов и имеющего, надо полагать, большой кредит доверия со стороны главы государства, должно стать важным шагом на пути выведения отрасли из текущего не простого состояния. Ведь вопрос здравоохранения это не только управление порядка $8 млрд. годового бюджета, но и судеб нескольких сотен тысяч сотрудников медорганизаций всех форм собственности и, самое главное, здоровья, а значит конкурентоспособности и будущего нации. Будем надеяться, что новый вице-премьер курирующий здравоохранение страны - Кошербаев Ермек Беделбаевич – обладающий опытом работы на топовых позициях в нескольких министерствах, работы в квазигосударственном секторе и управлением на уровне региона - сможет вывести отрасль из текущего кризисного состояния.
Ведь кроме выше обозначенных, так сказать внутриотраслевых проблем, сфере добавят драйва предлагаемые реформы Правительства в налоговой сфере. В частности, одни только упорные разговоры правительственных чиновников об отмене налоговых льгот на фоне задержек со стороны ФСМС по оплате за оказанные медуслуги, лихорадившие отрасль последние 2 года, уже определили обвал инвестиций с +50% в 2023 г до – 1,9% в 2024 г. При этом, инвестиции за счет собственных средств медорганизаций по итогам 2023 г. выросли на 76%, а по итогам 2024 г. упали на 18,6%! Введение НДС на медуслуги еще больше обрушит инвестиции в отрасли, а значит мы будем терять доступ к современным технологиям лечения. В свою очередь это грозит провалом реализации Национального плана развития РК до 2029 года в части его первого принципа – обеспечение Высокого качества жизни через Здравоохранение (направление 1.1). В общем, очень не простую отрасль и ситуацию получил г-н Кошербаев от предшественника.
14 февраля Указом Главы государства Дуйсенова Т.Б. освобождена от должности заместителя премьер-министра РК, а новым Заместителем, курирующим социальную сферу, назначен Кошербаев Е.Б. Таким образом, можно констатировать что за последний год руководство здравоохранения страны полностью сменилось.
Почти 20 месяцев…
Г-жа Дуйсенова курировала социальный блок в должности вице-премьера с июня 2023 г, т.е. на протяжении чуть более полутора лет. С одной стороны, учитывая масштаб проблем в здравоохранении, за столь непродолжительный период достичь значимых успехов достаточно сложно. Однако,Т.Дуйсенова занимала должность министра здравоохранения с августа 2014 г. по январь 2017 года и по длительности нахождения на данной позиции входит в топовую пятерку, наряду с Досаевым Е.А, у которого «стаж» также 29 месяцев.
Кстати, текущие проблемы с отсутствием прозрачности в финансах отрасли, когда, по словам депутатов, «исчезают» суммы и в триллион тенге , связывают именно с г-й Дуйсеновой вследствие бездействия системы интеропрабельности МЗ РК. Так, например, экс-министр здравоохранения Елжан Биртанов предложил называть данную платформу ««интеграционная платформа Тамары Дуйсеновой», так как именно она в декабре 2015 г. подписала контракт на закуп этого продукта с заведомо не реальными сроками и размытой техспецификацией. Я и Олжас Абишев предупреждали её об этом. Но тогда минздрав был в составе минтруда, так что нас никто не послушал ». Также можно отметить, что общество так и не получило ответы на вопрос – почему и кто виноват в том, что увеличив с 2019 года госрасходы на здравоохранение в 3 раза или на 2,4 трлн. тг., до $7,6 млрд, казахстанцы получили ухудшение качества медуслуг в рамках ГОБМП / ОСМС и рост личных расходов на платные медуслуги и лекарства? Никаких нареканий в адрес предыдущих вице-премьеров, курировавших социальный блок в Правительстве, как Алтай Кульгинов (9.12.2022 г. – 8.06.2023 г.) или Ералы Тугжанов (11.04.2020 г. – 31.08.2022 г.), г-жа Дуйсенова не высказывала. Несколько триллионов тенге ушли непонятно куда, а спросить не с кого и не у кого.
Среди прочего «наследия», передаваемого новому вице-премьеру, можно отметить:
- Низкий охват ОСМС. Порядка 3,5 млн. человек или чуть более 1/3 рабочей силы страны не имеют страховки. С учетом вышеотмеченного роста финансирования отрасли, Глава государства требует серьезной реформы ОСМС;
- Систему госзакупки лекарств сотрясают регулярные скандалы. В прошлом году лишились своих мест все 4 человека, ответственные за лекарственное обеспечение в стране: председатель КМФК (Н Искаков), директор департамента лекарственной политики Минздрава (С Ержанова), председатель правления ТОО «СК-Фармация» (Е Искалиев) и председатель правления Национального центра экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий (НЦЭЛС и МИ - Е Дауытбаев ). Но это достаточно регулярный процесс и, видимо, требуются конкретные системные решения, т.к. при оценке потерь государства в этой сфере речь может идти о 100-200 млрд. тг.
- И наконец, отмечается резкий рост расходов граждан на платные медицинские услуги. По данным за 9 месяцев 2024 г., по которым имеется официальная статистика, расходы населения на платные медуслуги составили 17,9% от всех расходов на медуслуги, что является рекордным показателем как минимум за последние 12 лет (см. рис. 1).
С чистого листа?
В целом можно лишь еще раз согласиться с мнением Ардака Амангельдиева, высказанным в интервью нашему изданию, что «Здравоохранение из отрасли, призванной быть социальным благом, сейчас создает и наращивает социальное напряжение».
В этой связи мы видим вполне логичную «зачистку» отрасли: смена в начале прошлого года министра, затем «лекарственный блок», председателя ФСМС и курирующего вице-премьера.
Выдвижение на данную позицию человека не из отрасли, не несущего за собой шлейф коррупционных скандалов и имеющего, надо полагать, большой кредит доверия со стороны главы государства, должно стать важным шагом на пути выведения отрасли из текущего не простого состояния. Ведь вопрос здравоохранения это не только управление порядка $8 млрд. годового бюджета, но и судеб нескольких сотен тысяч сотрудников медорганизаций всех форм собственности и, самое главное, здоровья, а значит конкурентоспособности и будущего нации. Будем надеяться, что новый вице-премьер курирующий здравоохранение страны - Кошербаев Ермек Беделбаевич – обладающий опытом работы на топовых позициях в нескольких министерствах, работы в квазигосударственном секторе и управлением на уровне региона - сможет вывести отрасль из текущего кризисного состояния.
Ведь кроме выше обозначенных, так сказать внутриотраслевых проблем, сфере добавят драйва предлагаемые реформы Правительства в налоговой сфере. В частности, одни только упорные разговоры правительственных чиновников об отмене налоговых льгот на фоне задержек со стороны ФСМС по оплате за оказанные медуслуги, лихорадившие отрасль последние 2 года, уже определили обвал инвестиций с +50% в 2023 г до – 1,9% в 2024 г. При этом, инвестиции за счет собственных средств медорганизаций по итогам 2023 г. выросли на 76%, а по итогам 2024 г. упали на 18,6%! Введение НДС на медуслуги еще больше обрушит инвестиции в отрасли, а значит мы будем терять доступ к современным технологиям лечения. В свою очередь это грозит провалом реализации Национального плана развития РК до 2029 года в части его первого принципа – обеспечение Высокого качества жизни через Здравоохранение (направление 1.1). В общем, очень не простую отрасль и ситуацию получил г-н Кошербаев от предшественника.
Похожие статьи
1. ОСМС: запускаемся!2. «Пентограмма» для отрасли от Елжана Биртанова
3. Франшиза КДЛ «ОЛИМП»: 2020
4. Заседание комиссии по цифровизации в здравоохранении: хранилище, платформа и требования к МИС-ам
5. Неравенство в здравоохранении или политика сокрытия реальных данных
Оформить подписку
