КДЛ «Олимп»: самые лучшие европейские технологии для людей всего СНГ!
28.02.2022
4360
Марат Каирленов, к.э.н.
Начало текущего года ознаменовалось 15-летним юбилеем сети клинико-диагностических лабораторий ОЛИМП. О трендах в развитии лабораторного бизнеса и пациентах, уроках январских событий, ожиданиях от нового министра здравоохранения и многом другом мы беседуем с генеральным директором КДЛ ОЛИМП Ерланом Сулейменовым.
Каковы итоги работы КДЛ ОЛИМП и лабрынка за 2021 год?
В целом мы динамично развиваемся. Количество выполненных лабораторных тестов по результатам 2021 года выросло на 42% по сравнению с предыдущим годом или до 34 млн. тестов, т.е. мы выполняем в среднем свыше 90 тысяч тестов в день, включая выходные и праздничные дни!
Пандемия поставила перед нашей страной и лабораторной службой в частности новые задачи, которые нужно было решать очень быстро. И мы постарались, и внесли свой существенный вклад. Так, в 2020 году открыли 17 ПЦР-лабораторий, сейчас их уже 18, чтобы своевременно оказывать необходимые лабораторные услуги. Это не только непосредственно тесты на наличие коронавируса, в основном ПЦР-тесты, но и те анализы, которые необходимы во время лечения, так называемые маркеры воспаления, цитокинового шторма и тромбообразования, которые отражают тяжесть состояния и эффективность терапии. Уже известно, что у 70% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, развивается постковидный синдром или Long Covid, который также требует мониторинга определенных показателей как минимум в течение полугода. Также вырос спрос на тесты, связанные с аллергией на вакцины, чтобы понять, как ваш организм отреагирует на прививку. Также пациентов интересует наличие антител в организме и их уровень как показания к вакцинации или ревакцинации.
А какие «нековидные» направления лабораторных исследований вы развиваете?
Их достаточно много. В целом, в настоящее время мы выполняем порядка 3 тысяч видов исследований, что соответствует уровню хороших европейских лабораторий. Чтобы развиваться дальше мы идем от повседневных рутинных тестов к тестам, которые реже используются в клинической практике, но позволяют проводить профилактические обследования пациентов и нацелены на персонификацию лечения. Приведу основные.
Одно из направлений, которое развиваем - хроматографические исследования. На сегодня мы участвуем в пилотном проекте по НБО (наследственные болезни обмена веществ у новорожденных – прим. ред.). Существуют редкие генетические заболевания, которые приводят к дефекту того или иного фермента в организме ребенка и, соответственно, накоплению определенных веществ с токсичным действием на центральную нервную, сердечно-сосудистую системы, печень, почки и т.д. Такие дети отстают в развитии, у некоторых наблюдаются признаки аутизма, судороги, неподдающиеся терапии и т.д. Дети длительное время остаются без диагноза, а им нужно просто скорректировать диету, исключить некоторые продукты питания. Если, конечно, вовремя выявить отклонения.
Кроме того, с помощью метода хроматографии мы будем шире исследовать гормоны надпочечников, половые гормоны и те, которые регулируют наше настроение: дофамин, адреналин, норадреналин и др. Хроматография позволяет измерять очень небольшие концентрации и определять те уровни гормонов, которые ранее были недоступны при использовании автоматических анализаторов классического типа. Это очень сложная методика, требующая дорогого оборудования и специалистов высокой квалификации. Но тем не менее мы решили реализовать этот проект, потому что есть большой спрос на данные исследования. Как показывает практика, для запуска одной методики требуется минимум полгода.
Другое направление, которое мы развиваем, это генетические исследования. Особенно это актуально в онкологии. Мы начинаем внедрять методики и тесты, которые позволяют подбирать точную химиотерапию для конкретного пациента. Это так называемый таргетный подбор химиопрепаратов. В онкогенетике есть два направления: профилактическое, исследующее предрасположенность к развитию опухолей различных органов и подбор таргетных препаратов, к которым чувствительны уже обнаруженные опухоли. Таким образом подбирается максимально эффективный вариант для лечения каждого пациента. Это персонифицированная медицина, которая получает все большее развитие при проведении не только научных разработок, но и в практической медицине.
Все эти направления позволят нам выйти на новый уровень – уже продвинутых европейских лабораторий, выполняющих по 5-7 тыс. видов лабораторных исследований. Чтобы соответствовать этому уровню, мы активно автоматизируем производственные процессы и использование человеческих ресурсов сводится к минимуму. Траковые системы, позволяющие автоматически распределять и подавать пробирки на анализаторы, благополучно инсталлированы в Атырау, в ближайшее время в Алмате и столице. В этом году в еще пяти лабораториях процессы будут автоматизированы либо через траковые системы, либо через автоматические сортировщики. Это ускоряет время получения результатов анализов и минимизирует человеческий фактор и связанные с ним ошибки. У нас появились новые прямые контракты с известными гигантами лабораторной медицины. Мы напрямую покупаем оборудование у Verifone (США), SYSMEX (Япония) и др.
Также можно отметить, что мы заходим в такие направления как экология и пищевая безопасность. Речь идет об измерении токсических веществ тяжелых металлов, таких как ртуть, цинк, радиоактивные элементы, пестициды как в окружающей среде, так и в продуктах питания. Кроме того, внедряем методику определения более 3000 наркотических веществ. Последнее особенно актуально для родителей, которые получат возможность обследовать своих детей-подростков на предмет употребления ими наркотических веществ.
А можно ли говорить об изменении отношения населения к лабораторной диагностике?
Да, и довольно значительно. С приходом ковида люди стали по-настоящему понимать, что лабораторная диагностика дает максимальные возможности, чтобы сберечь свое здоровье. Например, многие начинают понимать, что сейчас часто формируются бактерии, которые устойчивы к антибиотикам, при этом пациент может «горстями» принимать препараты, но не вылечиваться, а лишь вредить себе. Появилась категория осознанных пациентов, которые предварительно сдают анализы на чувствительность к антибиотикам и получают перечень лекарств, которые будут действительно эффективны. Таких пациентов как минимум порядка 2% населения страны. С другой стороны, непосредственно по КДЛ ОЛИМП мы видим, что постоянно растет доля самообратившихся пациентов, которые самостоятельно принимают решение сдать тот или иной анализ. Например, если три года назад таких пациентов было 3-5%, то сейчас это уже порядка 20-30%. Пандемия привела к тому, что население прошло своеобразный ликбез по медицине. Многие люди стали разбираться что такое ПЦР-тесты, тесты на антитела и антиген, многие даже знают, что такое исследование крови на Д-димер. Население стало понимать, что надо мониторить свое состояние и через объективные данные - лабораторные анализы - принимать обоснованные решения по своему здоровью. Этим мониторингом в большей степени стали заниматься как люди с хроническими заболеваниями, так и те, кто ориентирован на здоровый образ жизни (ЗОЖ). И судя по количеству фитнес-центров и их посетителей, среди населения принципы ЗОЖ становятся все более актуальными. Нас это радует, и мы поддерживаем это как можем.
Какова ситуация по другим направлениям вашего бизнеса?
Наша стратегия – развивать СВА (семейные врачебные амбулатории), чтобы быть ближе к прикрепленному населению поликлиник. В ближайшее время в Таразе и Павлодаре откроем большие центры, оснащенные по последнему слову медтехники.
То есть текущие гостарифы на медуслуги позволяют открывать СВА, оснащенные всем необходимым медоборудованием?
Тарифы позволяют это делать при условии наличия отличного менеждмента. Мы выигрываем, покупая оборудование без всяких «конкурсов» и при необходимости используем свои средства, учитывая, что финансирование по госзаказу поступает ежемесячно равными долями. Государственным поликлиникам сложнее, так как у них все неосвоенные средства забирает акимат, поэтому они стараются работать в «ноль» и не оставлять средств на развитие и открытие новых СВА.
Как развивается аутсорсинг лабораторных услуг?
Медицинские организации очень активно передают под управление свои лаборатории. Главные врачи понимают, что процедуры по закупкам и менеджеры, а это зачастую простые лаборанты и врачи, периодически ошибаются в планировании, что приводит к разрывам в поставках тех же расходных материалов. Соответственно, увеличиваются риски в организации качественных и своевременных лабораторных исследований, а значит и медицинских услуг в целом. Врачи и пациенты все более привыкают лечиться по протоколам, где прописаны необходимые лабораторные анализы, а если таковых врач не назначает, то возникают ненужные проблемы (жалобы пациентов, направление в другие лаборатории по более высоким ценам и т.д.). Привлекая нас, медорганизации избавляются от всех этих проблем и рисков. Например, Городская больница №2 столицы передала нам под управление свою лабораторию. На стадии рассмотрения еще несколько проектов. Такое взаимодействие с частным сектором выгодно для государства. Поликлиники лабораторные услуги сразу отдают на аутсорсинг, потому как у них нет потребности содержать лабораторию. Для больших стационаров услуга необходима на условиях 24/7, причем с наличием экстренной лаборатории и дежурантов непосредственно в больнице, что мы и обеспечиваем. Мы готовы и можем работать со всеми организациями в силу наличия соответствующей лабораторной сети.
Хорошее развитие получил аутсорсинг лабораторных услуг благодаря компенсации данных расходов исполнителям госзаказа за счет средств ФСМС. Частные организации, не имея возможности развивать свою лабораторную службу, отдают услугу на аутсорсинг.
Кроме того, мы активно развиваем новое направление в своей деятельности - строим операционные блоки при медцентрах для проведения современных операций. В этом году уже запустили три в таких городах как Шымкент, Алматы и Караганда. В целом мы активно наращиваем инвестиции в медицинский бизнес.
Как на вас повлияли «январские события»?
В условиях отключения интернета мы поняли, что у нас «все яйца в одной корзине», в виртуальном облаке. Нам пришлось выходить из ситуации и разворачивать сервера на местах, как было раньше. Теперь мы будем формировать резервный дата-центр на расстоянии в тысячу километров от текущего, проводить ежедневную сверку данных, чтобы вывести кибербезопасность на уровень мировых стандартов.
Кроме того, учитывая уроки январских событий текущего года мы увеличили запасы реагентов и расходных материалов на своих складах до 3-х месячной потребности, т.к. длительность сроков поставок из-за рубежа по факту составляет до 2-х месяцев. С учетом всех рисков мы увеличиваем свои запасы, чтобы устойчиво и спокойно работать.
Какова ситуация с разрешением на тестирование на ВИЧ для частных лабораторий?
Изменения в законе «О разрешениях и уведомлениях» от 3 января 2022 года наконец-то устранили административный барьер и теперь частные лаборатории могут проводить исследования на ВИЧ.
Но сейчас стоит вопрос размещения и выполнения госзаказа на ВИЧ-тестирование частными лабораториями. Тема крутая. У нас нет поликлиник, которые могли бы претендовать на лечение и ведение таких пациентов, как во всем мире. Процедура довольно стандартная, предусмотренная протоколом диагностики и лечения: своевременно выдавать пациентам все лекарственные препараты, мониторить их вирусную нагрузку в крови и не допускать развития СПИДа. Исходя из мирового опыта, эпидслужбы центров СПИД должны работать с очагами, конкретными лицами, не допускать распространения инфекции. Чиновники в защиту существующего порядка ссылаются на некую угрозу национальной безопасности, которая может возникнуть в случае передачи функции в частный сектор. Мы полагаем наоборот, что угроза существует уже сейчас, учитывая в каком плачевном состоянии находятся центры СПИД. В стране сложилась практика, когда многократно тестируют определенную категорию людей (беременные, гемодиализные больные, медработники, больные, готовящиеся к операции и т.д), при этом озвучиваются цифры порядка 2 млн. в год обследованных. Но необходимо понимать, что центры СПИД отчитываются о количестве тестов, а не количестве обследованных людей. Из этого списка выпадает активная категория населения – молодежь, семейные пары и не только. Еще один аргумент чиновников-мнимая утечка информации у частных компаний. Для пациентов, которые на протяжении нескольких лет посещают наши процедурные кабинеты, ничего не поменялось. Если раньше пациент сдавал кровь на ВИЧ в наших процедурных кабинетах и затем мы отправляли их пробы в СПИД-центры, то сейчас сами проводим исследования. При наличии положительного результата мы должны информировать республиканский и региональные СПИД-центры, чтобы они провели эпидрасследование и взяли пациента на учет. Обеспечить ведение единой статистики по любому заболеванию, как это показала пандемия, в век цифровизации очень легко. Ни для кого не секрет, что СПИД-центры уже давно морально себя изжили. Во всем мире они как отдельная организация не существуют.
Однако, у отдельных сенаторов парламента страны имеется несколько странная позиция по данному вопросу. Полагая, что передача функции в частный сектор завалила в свое время работу по диагностике гепатитов, хотя на самом деле это не так, сенатор считает необходимым запретить передачу по ВИЧ-заболеваниям. Не исключаем, с учетом наличия медицинского образования у сенатора, некоторое лоббирование интересов.
Какие ожидания у вас от нового министра здравоохранения?
Ожидания связываем с развитием частного сектора, так как конкуренция на этом рынке растет. Ждем передачи объектов первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в доверительное управление и приватизацию, причем на всех уровнях. Надо сбрасывать непрофильные активы и не бояться частного бизнеса.
Нужно устранять всевозможные ограничения, в том числе в виде региональных перспективных планов (РПП). Частные медцентры зачастую не могут войти в РПП, что является своеобразным блоком для получения госзаказа и порождает очень много жалоб от предпринимателей. Парадокс в том, что требований как войти в этот РПП в публичном поле нет. На наш взгляд, чиновники специально блокируют доступ частных игроков к госзаказу, т.к. это создает основу для различных «бонусов», то есть коррупции. Со стороны нового министра было бы логичным шагом устранение всех коррупционных блоков в здравоохранении. Заказ надо распределять всем участникам рынка равномерно. Население пойдет туда, где лучше и выгоднее, а значит будет работать принцип «деньги вслед за пациентом». В условиях здоровой конкуренции организации сольются, объединятся, слабые уйдут и будут искать новые ниши. Для медицины актуальны направления по лечению особых заболеваний и будет здорово, если казахстанцам не надо будет ехать на лечение в другие страны. А ведь сейчас на медицинский туризм за рубежом из нашей страны уходят сотни миллионов долларов, так что есть где развернуться. И в этом случае выиграют все – и пациенты, и игроки, и минздрав, и страна в целом.
Вопрос другого уровня развития медицины - это необходимость развития фондового рынка. Хотя тут сразу возникает большой вопрос по практике планирования и изменения тарифов. Мы приветствуем и поддерживаем призыв Президента по повышению заработной платы медработникам, но тогда надо предусматривать это повышение в тарифах. Нужно исключить изменение тарифов «задним числом» и при этом их снижением. Такая практика у министерства здравоохранения существует не один год. Это жесткий удар по инвестиционной привлекательности медрынка.
Каково ваше мнению по дальнейшей судьбе Палаты предпринимателей?
НПП «Атамекен» сделала очень много для развития малого бизнеса и микро предпринимательства в нашей стране. Созданы региональные палаты, которые проводят очень серьезную помощь в консультационном плане. Это позволяет малому бизнесу встать на рельсы предпринимательства. НПП ведет очень большую работу с Министерствами, формирует консолидированное мнение бизнес-сообщества. Считаю, что нужно реформировать некоторые вещи в работе с региональными советами предпринимателей. Я бы по примеру ОАЭ создал Министерство развития предпринимательства, потому что очень многие наши инициативы, разработанные совместно с НПП, игнорировались министерствами. Понятно, что было лоббирование конкретных интересов. Но, в целом, полагаю НПП приносит и еще может принести много пользы для развития страны.
Каковы у вас ожидания на этот год в целом?
Мы уверены, что для нас этот год пройдет под знаком очередного витка развития – качественного и количественного. Качественное развитие компании мы связываем с достижением уровня продвинутых лабораторий Западной Европы. В количественном развитии мы нацелены на активную экспансию на внешние рынки. Компания уже работает в России и Узбекистане и в этом году настроены к активному продвижению на данных рынках. В планах - выход на рынок Украины. Это огромный вызов для нас, поскольку совокупная численность граждан данных стран превышает нашу страну более чем в 10 раз! Но сравнивая себя и свою конкурентоспособность с игроками на соседних рынках, мы видим, что готовы к активной конкуренции в продвижении казахстанского несырьевого экспорта!
Удачи вам и спасибо за интервью!
Начало текущего года ознаменовалось 15-летним юбилеем сети клинико-диагностических лабораторий ОЛИМП. О трендах в развитии лабораторного бизнеса и пациентах, уроках январских событий, ожиданиях от нового министра здравоохранения и многом другом мы беседуем с генеральным директором КДЛ ОЛИМП Ерланом Сулейменовым.
Каковы итоги работы КДЛ ОЛИМП и лабрынка за 2021 год?
В целом мы динамично развиваемся. Количество выполненных лабораторных тестов по результатам 2021 года выросло на 42% по сравнению с предыдущим годом или до 34 млн. тестов, т.е. мы выполняем в среднем свыше 90 тысяч тестов в день, включая выходные и праздничные дни!
Пандемия поставила перед нашей страной и лабораторной службой в частности новые задачи, которые нужно было решать очень быстро. И мы постарались, и внесли свой существенный вклад. Так, в 2020 году открыли 17 ПЦР-лабораторий, сейчас их уже 18, чтобы своевременно оказывать необходимые лабораторные услуги. Это не только непосредственно тесты на наличие коронавируса, в основном ПЦР-тесты, но и те анализы, которые необходимы во время лечения, так называемые маркеры воспаления, цитокинового шторма и тромбообразования, которые отражают тяжесть состояния и эффективность терапии. Уже известно, что у 70% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, развивается постковидный синдром или Long Covid, который также требует мониторинга определенных показателей как минимум в течение полугода. Также вырос спрос на тесты, связанные с аллергией на вакцины, чтобы понять, как ваш организм отреагирует на прививку. Также пациентов интересует наличие антител в организме и их уровень как показания к вакцинации или ревакцинации.
А какие «нековидные» направления лабораторных исследований вы развиваете?
Их достаточно много. В целом, в настоящее время мы выполняем порядка 3 тысяч видов исследований, что соответствует уровню хороших европейских лабораторий. Чтобы развиваться дальше мы идем от повседневных рутинных тестов к тестам, которые реже используются в клинической практике, но позволяют проводить профилактические обследования пациентов и нацелены на персонификацию лечения. Приведу основные.
Одно из направлений, которое развиваем - хроматографические исследования. На сегодня мы участвуем в пилотном проекте по НБО (наследственные болезни обмена веществ у новорожденных – прим. ред.). Существуют редкие генетические заболевания, которые приводят к дефекту того или иного фермента в организме ребенка и, соответственно, накоплению определенных веществ с токсичным действием на центральную нервную, сердечно-сосудистую системы, печень, почки и т.д. Такие дети отстают в развитии, у некоторых наблюдаются признаки аутизма, судороги, неподдающиеся терапии и т.д. Дети длительное время остаются без диагноза, а им нужно просто скорректировать диету, исключить некоторые продукты питания. Если, конечно, вовремя выявить отклонения.
Кроме того, с помощью метода хроматографии мы будем шире исследовать гормоны надпочечников, половые гормоны и те, которые регулируют наше настроение: дофамин, адреналин, норадреналин и др. Хроматография позволяет измерять очень небольшие концентрации и определять те уровни гормонов, которые ранее были недоступны при использовании автоматических анализаторов классического типа. Это очень сложная методика, требующая дорогого оборудования и специалистов высокой квалификации. Но тем не менее мы решили реализовать этот проект, потому что есть большой спрос на данные исследования. Как показывает практика, для запуска одной методики требуется минимум полгода.
Другое направление, которое мы развиваем, это генетические исследования. Особенно это актуально в онкологии. Мы начинаем внедрять методики и тесты, которые позволяют подбирать точную химиотерапию для конкретного пациента. Это так называемый таргетный подбор химиопрепаратов. В онкогенетике есть два направления: профилактическое, исследующее предрасположенность к развитию опухолей различных органов и подбор таргетных препаратов, к которым чувствительны уже обнаруженные опухоли. Таким образом подбирается максимально эффективный вариант для лечения каждого пациента. Это персонифицированная медицина, которая получает все большее развитие при проведении не только научных разработок, но и в практической медицине.
Все эти направления позволят нам выйти на новый уровень – уже продвинутых европейских лабораторий, выполняющих по 5-7 тыс. видов лабораторных исследований. Чтобы соответствовать этому уровню, мы активно автоматизируем производственные процессы и использование человеческих ресурсов сводится к минимуму. Траковые системы, позволяющие автоматически распределять и подавать пробирки на анализаторы, благополучно инсталлированы в Атырау, в ближайшее время в Алмате и столице. В этом году в еще пяти лабораториях процессы будут автоматизированы либо через траковые системы, либо через автоматические сортировщики. Это ускоряет время получения результатов анализов и минимизирует человеческий фактор и связанные с ним ошибки. У нас появились новые прямые контракты с известными гигантами лабораторной медицины. Мы напрямую покупаем оборудование у Verifone (США), SYSMEX (Япония) и др.
Также можно отметить, что мы заходим в такие направления как экология и пищевая безопасность. Речь идет об измерении токсических веществ тяжелых металлов, таких как ртуть, цинк, радиоактивные элементы, пестициды как в окружающей среде, так и в продуктах питания. Кроме того, внедряем методику определения более 3000 наркотических веществ. Последнее особенно актуально для родителей, которые получат возможность обследовать своих детей-подростков на предмет употребления ими наркотических веществ.
А можно ли говорить об изменении отношения населения к лабораторной диагностике?
Да, и довольно значительно. С приходом ковида люди стали по-настоящему понимать, что лабораторная диагностика дает максимальные возможности, чтобы сберечь свое здоровье. Например, многие начинают понимать, что сейчас часто формируются бактерии, которые устойчивы к антибиотикам, при этом пациент может «горстями» принимать препараты, но не вылечиваться, а лишь вредить себе. Появилась категория осознанных пациентов, которые предварительно сдают анализы на чувствительность к антибиотикам и получают перечень лекарств, которые будут действительно эффективны. Таких пациентов как минимум порядка 2% населения страны. С другой стороны, непосредственно по КДЛ ОЛИМП мы видим, что постоянно растет доля самообратившихся пациентов, которые самостоятельно принимают решение сдать тот или иной анализ. Например, если три года назад таких пациентов было 3-5%, то сейчас это уже порядка 20-30%. Пандемия привела к тому, что население прошло своеобразный ликбез по медицине. Многие люди стали разбираться что такое ПЦР-тесты, тесты на антитела и антиген, многие даже знают, что такое исследование крови на Д-димер. Население стало понимать, что надо мониторить свое состояние и через объективные данные - лабораторные анализы - принимать обоснованные решения по своему здоровью. Этим мониторингом в большей степени стали заниматься как люди с хроническими заболеваниями, так и те, кто ориентирован на здоровый образ жизни (ЗОЖ). И судя по количеству фитнес-центров и их посетителей, среди населения принципы ЗОЖ становятся все более актуальными. Нас это радует, и мы поддерживаем это как можем.
Какова ситуация по другим направлениям вашего бизнеса?
Наша стратегия – развивать СВА (семейные врачебные амбулатории), чтобы быть ближе к прикрепленному населению поликлиник. В ближайшее время в Таразе и Павлодаре откроем большие центры, оснащенные по последнему слову медтехники.
То есть текущие гостарифы на медуслуги позволяют открывать СВА, оснащенные всем необходимым медоборудованием?
Тарифы позволяют это делать при условии наличия отличного менеждмента. Мы выигрываем, покупая оборудование без всяких «конкурсов» и при необходимости используем свои средства, учитывая, что финансирование по госзаказу поступает ежемесячно равными долями. Государственным поликлиникам сложнее, так как у них все неосвоенные средства забирает акимат, поэтому они стараются работать в «ноль» и не оставлять средств на развитие и открытие новых СВА.
Как развивается аутсорсинг лабораторных услуг?
Медицинские организации очень активно передают под управление свои лаборатории. Главные врачи понимают, что процедуры по закупкам и менеджеры, а это зачастую простые лаборанты и врачи, периодически ошибаются в планировании, что приводит к разрывам в поставках тех же расходных материалов. Соответственно, увеличиваются риски в организации качественных и своевременных лабораторных исследований, а значит и медицинских услуг в целом. Врачи и пациенты все более привыкают лечиться по протоколам, где прописаны необходимые лабораторные анализы, а если таковых врач не назначает, то возникают ненужные проблемы (жалобы пациентов, направление в другие лаборатории по более высоким ценам и т.д.). Привлекая нас, медорганизации избавляются от всех этих проблем и рисков. Например, Городская больница №2 столицы передала нам под управление свою лабораторию. На стадии рассмотрения еще несколько проектов. Такое взаимодействие с частным сектором выгодно для государства. Поликлиники лабораторные услуги сразу отдают на аутсорсинг, потому как у них нет потребности содержать лабораторию. Для больших стационаров услуга необходима на условиях 24/7, причем с наличием экстренной лаборатории и дежурантов непосредственно в больнице, что мы и обеспечиваем. Мы готовы и можем работать со всеми организациями в силу наличия соответствующей лабораторной сети.
Хорошее развитие получил аутсорсинг лабораторных услуг благодаря компенсации данных расходов исполнителям госзаказа за счет средств ФСМС. Частные организации, не имея возможности развивать свою лабораторную службу, отдают услугу на аутсорсинг.
Кроме того, мы активно развиваем новое направление в своей деятельности - строим операционные блоки при медцентрах для проведения современных операций. В этом году уже запустили три в таких городах как Шымкент, Алматы и Караганда. В целом мы активно наращиваем инвестиции в медицинский бизнес.
Как на вас повлияли «январские события»?
В условиях отключения интернета мы поняли, что у нас «все яйца в одной корзине», в виртуальном облаке. Нам пришлось выходить из ситуации и разворачивать сервера на местах, как было раньше. Теперь мы будем формировать резервный дата-центр на расстоянии в тысячу километров от текущего, проводить ежедневную сверку данных, чтобы вывести кибербезопасность на уровень мировых стандартов.
Кроме того, учитывая уроки январских событий текущего года мы увеличили запасы реагентов и расходных материалов на своих складах до 3-х месячной потребности, т.к. длительность сроков поставок из-за рубежа по факту составляет до 2-х месяцев. С учетом всех рисков мы увеличиваем свои запасы, чтобы устойчиво и спокойно работать.
Какова ситуация с разрешением на тестирование на ВИЧ для частных лабораторий?
Изменения в законе «О разрешениях и уведомлениях» от 3 января 2022 года наконец-то устранили административный барьер и теперь частные лаборатории могут проводить исследования на ВИЧ.
Но сейчас стоит вопрос размещения и выполнения госзаказа на ВИЧ-тестирование частными лабораториями. Тема крутая. У нас нет поликлиник, которые могли бы претендовать на лечение и ведение таких пациентов, как во всем мире. Процедура довольно стандартная, предусмотренная протоколом диагностики и лечения: своевременно выдавать пациентам все лекарственные препараты, мониторить их вирусную нагрузку в крови и не допускать развития СПИДа. Исходя из мирового опыта, эпидслужбы центров СПИД должны работать с очагами, конкретными лицами, не допускать распространения инфекции. Чиновники в защиту существующего порядка ссылаются на некую угрозу национальной безопасности, которая может возникнуть в случае передачи функции в частный сектор. Мы полагаем наоборот, что угроза существует уже сейчас, учитывая в каком плачевном состоянии находятся центры СПИД. В стране сложилась практика, когда многократно тестируют определенную категорию людей (беременные, гемодиализные больные, медработники, больные, готовящиеся к операции и т.д), при этом озвучиваются цифры порядка 2 млн. в год обследованных. Но необходимо понимать, что центры СПИД отчитываются о количестве тестов, а не количестве обследованных людей. Из этого списка выпадает активная категория населения – молодежь, семейные пары и не только. Еще один аргумент чиновников-мнимая утечка информации у частных компаний. Для пациентов, которые на протяжении нескольких лет посещают наши процедурные кабинеты, ничего не поменялось. Если раньше пациент сдавал кровь на ВИЧ в наших процедурных кабинетах и затем мы отправляли их пробы в СПИД-центры, то сейчас сами проводим исследования. При наличии положительного результата мы должны информировать республиканский и региональные СПИД-центры, чтобы они провели эпидрасследование и взяли пациента на учет. Обеспечить ведение единой статистики по любому заболеванию, как это показала пандемия, в век цифровизации очень легко. Ни для кого не секрет, что СПИД-центры уже давно морально себя изжили. Во всем мире они как отдельная организация не существуют.
Однако, у отдельных сенаторов парламента страны имеется несколько странная позиция по данному вопросу. Полагая, что передача функции в частный сектор завалила в свое время работу по диагностике гепатитов, хотя на самом деле это не так, сенатор считает необходимым запретить передачу по ВИЧ-заболеваниям. Не исключаем, с учетом наличия медицинского образования у сенатора, некоторое лоббирование интересов.
Какие ожидания у вас от нового министра здравоохранения?
Ожидания связываем с развитием частного сектора, так как конкуренция на этом рынке растет. Ждем передачи объектов первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в доверительное управление и приватизацию, причем на всех уровнях. Надо сбрасывать непрофильные активы и не бояться частного бизнеса.
Нужно устранять всевозможные ограничения, в том числе в виде региональных перспективных планов (РПП). Частные медцентры зачастую не могут войти в РПП, что является своеобразным блоком для получения госзаказа и порождает очень много жалоб от предпринимателей. Парадокс в том, что требований как войти в этот РПП в публичном поле нет. На наш взгляд, чиновники специально блокируют доступ частных игроков к госзаказу, т.к. это создает основу для различных «бонусов», то есть коррупции. Со стороны нового министра было бы логичным шагом устранение всех коррупционных блоков в здравоохранении. Заказ надо распределять всем участникам рынка равномерно. Население пойдет туда, где лучше и выгоднее, а значит будет работать принцип «деньги вслед за пациентом». В условиях здоровой конкуренции организации сольются, объединятся, слабые уйдут и будут искать новые ниши. Для медицины актуальны направления по лечению особых заболеваний и будет здорово, если казахстанцам не надо будет ехать на лечение в другие страны. А ведь сейчас на медицинский туризм за рубежом из нашей страны уходят сотни миллионов долларов, так что есть где развернуться. И в этом случае выиграют все – и пациенты, и игроки, и минздрав, и страна в целом.
Вопрос другого уровня развития медицины - это необходимость развития фондового рынка. Хотя тут сразу возникает большой вопрос по практике планирования и изменения тарифов. Мы приветствуем и поддерживаем призыв Президента по повышению заработной платы медработникам, но тогда надо предусматривать это повышение в тарифах. Нужно исключить изменение тарифов «задним числом» и при этом их снижением. Такая практика у министерства здравоохранения существует не один год. Это жесткий удар по инвестиционной привлекательности медрынка.
Каково ваше мнению по дальнейшей судьбе Палаты предпринимателей?
НПП «Атамекен» сделала очень много для развития малого бизнеса и микро предпринимательства в нашей стране. Созданы региональные палаты, которые проводят очень серьезную помощь в консультационном плане. Это позволяет малому бизнесу встать на рельсы предпринимательства. НПП ведет очень большую работу с Министерствами, формирует консолидированное мнение бизнес-сообщества. Считаю, что нужно реформировать некоторые вещи в работе с региональными советами предпринимателей. Я бы по примеру ОАЭ создал Министерство развития предпринимательства, потому что очень многие наши инициативы, разработанные совместно с НПП, игнорировались министерствами. Понятно, что было лоббирование конкретных интересов. Но, в целом, полагаю НПП приносит и еще может принести много пользы для развития страны.
Каковы у вас ожидания на этот год в целом?
Мы уверены, что для нас этот год пройдет под знаком очередного витка развития – качественного и количественного. Качественное развитие компании мы связываем с достижением уровня продвинутых лабораторий Западной Европы. В количественном развитии мы нацелены на активную экспансию на внешние рынки. Компания уже работает в России и Узбекистане и в этом году настроены к активному продвижению на данных рынках. В планах - выход на рынок Украины. Это огромный вызов для нас, поскольку совокупная численность граждан данных стран превышает нашу страну более чем в 10 раз! Но сравнивая себя и свою конкурентоспособность с игроками на соседних рынках, мы видим, что готовы к активной конкуренции в продвижении казахстанского несырьевого экспорта!
Удачи вам и спасибо за интервью!
Похожие статьи
1. «Агентская проблема» или корпоративное управление2. Турецкий прорыв
3. Турецкая карта медицинских реформ
4. Взгляд с двух сторон
5. Больницу на фондовую биржу: кто быстрее?
Оформить подписку
